Pancreatitis en Gatos: Diagnóstico con fPLI, Tríada Felina y Manejo Nutricional
La pancreatitis felina es una de las enfermedades gastrointestinales más engañosas y desafiantes de diagnosticar en la especie felina. A diferencia del perro o del ser humano, que suelen presentar vómitos intensos y dolor abdominal evidente, el gato manifiesta signos sumamente sutiles: letargo, apatía y rechazo progresivo a la comida.
En esta guía
1. Aguda vs. Crónica: Dos Formas Clínicas Diferentes
- Pancreatitis Aguda: De instauración súbita. Puede cursar con necrosis pancreática peripancreática, shock endotóxico y descompensación sistémica severa.
- Pancreatitis Crónica: Forma insidiosa y recurrente, muy común en gatos senior. Produce fibrosis progresiva del tejido glandular, pudiendo derivar en diabetes mellitus por destrucción de islotes de Langerhans o insuficiencia pancreática exocrina (IPE).
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2. Diagnóstico: Por Qué las Analíticas Básicas No Bastan
La amilasa y lipasa séricas convencionales carecen de valor diagnóstico en el gato. Las herramientas diagnósticas validadas por el consenso de la Sociedad Americana de Medicina Interna Veterinaria (ACVIM) son:
- fPLI cuantitativo (Spec fPL): Medición específica de la lipasa pancreática felina, con una sensibilidad y especificidad superiores al 80%.
- Ecografía abdominal especializada: Permite visualizar aumento de tamaño del parénquima pancreático, hipoecogenicidad, pérdida de definición de los bordes y reacción grasa mesentérica brillante circundante (esteatonecrosis).
- Descarte de la Tríada: Biopsia o aspirados ecoguiados para descartar colangitis neutrofílica/linfocítica y EII.
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3. Manejo Nutricional y Analgésico
El alivio del dolor es prioritario, basándose en las recomendaciones de cómo saber si mi gato tiene dolor:
- Analgesia con buprenorfina: Opioide agonista parcial de alta biodisponibilidad por absorción transmucosa bucal, sin deprimir el tránsito intestinal.
- Antieméticos: Maropitant (Cerenia) y ondansetrón para bloquear náuseas centrales y dolor visceral.
- Nutrición: Dieta húmeda de alta digestibilidad en textura suave, administrada con jeringa o sonda esofágica si el felino se niega a deglutir voluntariamente, complementada con caldos hidratantes.
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4. Cuándo Acudir de Urgencia al Veterinario
Busca atención inmediata si tu gato presenta:
- Hipotermia (orejas y almohadillas frías al tacto) con letargo profundo.
- Decaimiento total de más de 24 horas y mucosas pálidas o ictéricas (amarillentas).
- Vómitos repetidos e incapacidad para retener agua.
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Fuentes y Referencias Científicas
- ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine): Consensus Statement on Feline Pancreatitis Diagnosis and Therapy.
- ISFM: Feline Triaditis: Clinical Approach and Management.
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