猫の大動脈血栓塞栓症：原因、5つのP症状と命を守る緊急救急治療
猫の大動脈血栓塞栓症（FATE）、通称サドル血栓（鞍状血栓）は、小動物獣医療において最も激しい疼痛と迅速な処置が求められる循環器系の超緊急疾患です。肥大した左心房内で形成された血栓が血流に乗って大動脈末端の分岐部（腸骨動脈分岐部）に詰まることで、後肢への血流が完全に遮断され、突発的な後肢麻痺、絶叫するほどの激痛、後肢の冷感が瞬時に現れます。
このガイドは獣医師の代わりにはなりません。夜間・救急動物病院
このガイドの内容
1. サドル血栓が形成される循環器メカニズム
心筋症により左心房が拡大すると血流のうっ滞が生じ、血栓が作られます。剥がれ落ちた血栓が腹大動脈の分岐部に挟まることで後肢血流が遮断されます。
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2. 臨床的徴候：5つのPの見極め
虚血による猛烈な痛み、後肢の完全な運動麻痺、股動脈の触知不能、肉球の紫色への変色、前足と比べて後ろ足が氷のように冷たくなる現象です。
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3. 飼い主が自宅で直ちにとるべき行動と注意点
胸部を圧迫しないよう柔らかいタオルに包み、事前に連絡を入れて救急対応病院へ急行してください。手足のマッサージや温熱カイロの使用は絶対厳禁です。
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4. ICU集中治療と再灌流障害への対応
強力な鎮痛管理、肺水腫の併発チェック、血液再開通に伴う高カリウム血症の厳重監視、および退院後の抗血小板薬服用が不可欠です。
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出典・学術的参考文献
- Hogan, D. F., et al. (2015). The FAT CAT study. J Vet Cardiol, 17, S306-S317.
- Fuentes, V. L., et al. (2020). ACVIM guidelines for cardiomyopathies in cats. JVIM, 34(3), 1062-1077.
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