고양이 범백혈구감소증(고양이 파보바이러스): 증상, 진단 및 응급 집중 치료

1. 파보바이러스의 병태생리와 전염 경로

고양이 파보바이러스는 지질 외피가 없는 비외피성 DNA 바이러스로, 외부 환경의 열과 산, 건조 상태에서 1년 이상 생존합니다. 감염묘의 분변, 구토물, 소변을 통해 대량 배출되며, 식기나 화장실뿐만 아니라 사람의 신발이나 의류(매개물)를 통해 실내 전용 묘에게도 쉽게 전파됩니다.

체내 침투 후 분열 속도가 빠른 조직을 집중 파괴합니다:

• 골수 및 림프계 조직: 백혈구 전구세포를 파괴하여 총 백혈구 수가 1,000개/μL 미만으로 급감합니다(범백혈구감소증).
• 소장 음와 세포: 융모가 괴사하여 수분 흡수가 불가능해지고, 장내 세균이 혈류로 침투하여 치명적인 세균성 패혈증을 유발합니다.
• 임신묘 자궁 내 감염: 태아의 소뇌 푸르키니에 세포 증식을 억제하여 태어난 자묘에게 영구적인 소뇌 형성부전증(보행 실조 및 진전)을 남깁니다.

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2. 주요 임상 증상 및 응급 경고 신호

2~7일의 잠복기 후 증상이 갑작스럽게 시작됩니다:

• 물그릇 앞 침울 자세: 극심한 갈증을 느끼지만 심한 오심으로 물을 삼키지 못하고 물그릇에 턱을 괸 채 웅크리고 있습니다.
• 지속적인 담즙성 구토: 노란 거품이나 위액을 반복적으로 게워내며 급격히 탈수됩니다.
• 특유의 악취를 동반한 혈변: 토마토 주스 같은 출혈성 수양성 설사를 쏟아냅니다.
• 저체온증: 체온이 37℃ 이하로 떨어지는 것은 패혈성 쇼크와 순환기 허탈이 임박했음을 알리는 매우 위험한 징후입니다.

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3. 동물병원 신속 진단 절차

응급 내원 시 다음과 같은 진단이 즉시 이루어집니다:

1. 전혈구 검사(CBC): 백혈구 수치의 급격한 감소(호중구 및 림프구 결핍)를 확인합니다.
2. 분변 파보 항원 키트 검사(ELISA): 개 파보바이러스 진단 키트가 고양이 파보바이러스와 높은 교차 반응을 보이므로 원내 신속 확진에 널리 활용됩니다.
3. 혈청 화학 및 전해질 검사: 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 심한 저알부민혈증을 평가하여 수액 교정 계획을 수립합니다.

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4. 입원 집중 치료 및 보조 요법

파보바이러스를 즉시 사멸시키는 표적 치료제는 없으므로, 골수와 장 점막이 재생될 때까지 생체 징후를 유지하는 집중 치료가 생사를 가릅니다:

• 공격적인 정맥 수액 요법: 탈수와 저혈압 쇼크를 교정하기 위해 칼륨과 포도당이 첨가된 균형 전해질액을 24시간 정주합니다.
• 광범위 정맥 항생제 투여: 장벽 손상으로 인한 세균성 패혈증을 차단하기 위해 암피실린-설박탐이나 세팔로스포린 계열 항생제를 메트로니다졸과 병용 투여합니다.
• 중추성 항구토제 정맥 주사: 마로피탄트(세레니아)와 온단세트론으로 구토를 강력히 억제합니다.
• 조기 장관 영양 공급: 구토가 멎는 즉시 비위관 튜브를 통해 유동식을 공급하여 장 상피 위축을 방지합니다.
• 고양이 재조합 인터페론 오메가(rFeIFN): 중증 자묘에서 바이러스 증식을 억제하고 생존율을 유의미하게 향상시키는 생물학적 치료제입니다.

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5. 가정 내 환경 소독 및 격리 수칙

• 감염묘는 즉시 타 고양이와 완벽히 분리 격리합니다.
• 오염 구역은 가정용 락스(차아염소산나트륨)를 찬물에 1:32로 희석하여 최소 10분 이상 도포 후 닦아냅니다.
• 미세 균열이 생긴 플라스틱 식기, 화장실, 60도 이상 세탁이 불가능한 방석 등은 전량 폐기합니다.
• 범백이 발생했던 장소에는 향후 최소 12개월 동안 백신 미접종 자묘를 절대로 입양하지 마십시오.

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학술 출처 및 수의학 참고 문헌

• Truyen, U., et al. (2009). Feline panleukopenia: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 11(7), 538-546.
• Stuetzer, B., & Hartmann, K. (2014). Feline parvovirus infection: A review of European recommendations. The Veterinary Journal, 201(2), 150-155.
• Kruse, B. D., et al. (2010). Treatment of feline panleukopenia with recombinant feline interferon-omega. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(6), 1300-1304.
• Greene, C. E. (2012). Infectious Diseases of the Dog and Cat (4th ed.). Elsevier Saunders, St. Louis.