고양이 주사 부위 육종(FISS): 3-2-1 법칙, 조직 생검 및 광범위 절제 수술

고양이 주사 부위 육종(FISS / Feline Injection-Site Sarcoma)은 백신, 약물 주사, 마이크로칩 삽입 등으로 인한 만성 염증 반응에 의해 피하 조직에서 발생하는 침습적인 악성 간엽성 종양(주로 섬유육종)입니다. 눈에 보이는 종괴 경계를 넘어 미세한 암세포가 촉수처럼 주변 근막과 근육층으로 깊게 침투하므로, 조기 발견과 3~5cm 이상의 광범위 안전 마진을 확보한 외과적 절제가 요구됩니다.

출처

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종양 검진 중 고양이 뒷다리의 피하 결절을 캘리퍼스로 정밀 측정하는 수의사 — Foto: Nekolife

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멍울을 감별하는 ‘3-2-1 법칙’

단순 염증성 결절과 육종을 구별하기 위한 3-2-1 법칙:

3개월: 주사 후 3개월 이상 멍울이 사라지지 않고 유지될 때.
2센티미터: 멍울의 직경이 2cm 이상일 때.
1개월: 발생 후 1개월 뒤에도 크기가 계속 커질 때.

이 중 하나라도 해당되면 반드시 침생검이나 절개 생검을 시행해야 합니다. 불완전한 단순 절제는 재발을 촉진하므로 측방 3~5cm 및 심부 근막층을 포함한 광범위 수술을 시행해야 하며, 백신은 사지 말단부에 접종하는 것이 원칙입니다.

학술 출처 및 수의학 참고 문헌

Hartmann, K., et al. (2015). Feline injection-site sarcoma: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 17(7), 606-613.
Stone, A. E., et al. (2020). 2020 AAHA/AAFP Feline Vaccination Guidelines. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(9), 813-830.

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