猫の注射部位肉腫（FISS）：3-2-1ルール、生検、広範囲外科切除

猫の注射部位肉腫（FISS / Feline Injection-Site Sarcoma）は、ワクチン接種、注射薬の投与、マイクロチップ挿入などの刺激によって引き起こされる慢性炎症が引き金となり、皮下結合組織から発生する悪性間葉系腫瘍（主に線維肉腫）です。臨床的な腫瘤の輪郭を超えて「タコの足」のように周囲筋膜へ深く微小浸潤するため、早期発見と十分な安全域（マージン）を確保した根治的広範囲外科切除が必須となります。

出典

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猫の四肢にある皮下結節をノギスで測定し腫瘍触診を行う獣医師の様子 — Foto: Nekolife

このガイドの内容

注射後のしこりを判断する「3-2-1ルール」

良性の炎症性肉芽腫とFISSを鑑別するための国際基準が3-2-1ルールです：

3ヶ月（3 Months）： 注射後3ヶ月以上しこりが消失せず残っている。
2センチ（2 Centimeters）： しこりの直径が2cm以上ある。
1ヶ月（1 Month）： 発生から1ヶ月後もしこりが増大し続けている。

いずれか1つでも該当する場合は、速やかに針生検または切開生検を実施します。外科手術では腫瘍周囲3〜5cmの水平マージンおよび深部筋膜1層以上の切除が要求されます。また、国際ガイドラインでは四肢遠位部へのワクチン接種が推奨されています。

出典・学術的参考文献

Hartmann, K., et al. (2015). Feline injection-site sarcoma: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 17(7), 606-613.
Stone, A. E., et al. (2020). 2020 AAHA/AAFP Feline Vaccination Guidelines. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(9), 813-830.

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