고양이 부신피질기능항진증 (쿠싱병): 피부 찢어짐과 호르몬 치료법

고양이 쿠싱 증후군(부신피질기능항진증)은 체내 부신에서 코르티솔 호르몬이 만성적으로 과잉 분비되는 치명적인 내분비 질환입니다. 개와 달리 고양이에서는 극심한 인슐린 저항성 당뇨병과 함께, 피부의 콜라겐이 파괴되어 만지기만 해도 젖은 종이처럼 찢어지는 '고양이 피부 취약 증후군(Feline Skin Fragility Syndrome)'이 나타나는 것이 결정적인 특징입니다.

출처

이 가이드는 수의사를 대신하지 않습니다.24시 응급 동물병원

동물병원 진료실에서 고양이의 얇아진 피부와 볼록한 복부를 조심스럽게 촉진하는 수의사 — Foto: Nekolife

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1. 코르티솔 과다와 피부 붕괴의 원리

만성적인 고코르티솔혈증은 간에서 당 생성을 촉진하고 인슐린 작용을 무력화하여 당뇨를 유발합니다. 동시에 피부 섬유아세포를 파괴하여 콜라겐을 고갈시키므로 피부가 종잇장처럼 얇아집니다.

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2. 주요 발병 원인

ACTH를 분비하는 뇌하수체 종양(80%), 코르티솔을 자체 분비하는 부신 종양(15%), 그리고 만성 알레르기나 천식 치료를 위한 장기 스테로이드 주사(의원성)가 원인입니다.

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3. 주요 의심 증상

가벼운 스킨십에도 피부가 훌러덩 찢어지는 상처, 다뇨/다음/다식, 배만 빵빵하게 늘어지는 현상, 귀 끝 연골이 얇아져 앞으로 말리는 현상이 관찰됩니다.

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4. 고양이 특화 확진 검사

고양이는 수용체 민감도가 낮아 개보다 10배 높은 용량을 쓰는 '저용량 덱사메타손 억제 시험(LDDST: 0.1mg/kg)'과 부신 정밀 초음파를 통해 확진합니다.

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5. 치료 및 보살핌 주의사항

코르티솔 합성을 억제하는 트릴로스탄을 복용하거나 수술적 절제를 진행합니다. 진료나 일상생활 시 목덜미를 세게 쥐는 보행은 피부를 찢어놓을 수 있으므로 극도로 부드럽게 다뤄야 합니다.

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학술 출처 및 수의학 참고 문헌

Feldman, E. C., et al. (2015). Canine and Feline Endocrinology, 4th ed. Saunders.
Valentin, S. Y., et al. (2014). Hyperadrenocorticism in cats: 30 cases. J Vet Intern Med, 28(2), 481-487.

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