Tríade Felina (Triadite): Causas Anatômicas, Diagnóstico e Tratamento Multimodal

A tríade felina (ou triadite) é uma das síndromes digestivas mais desafiadoras da clínica de felinos, caracterizada pela inflamação simultânea de três órgãos vitais: o intestino delgado (Doença Inflamatória Intestinal / DII), o pâncreas (pancreatite) e as vias biliares/fígado (colangite ou colangio-hepatite). Essa «tempestade inflamatória tríplice» decorre de uma confluência anatômica única dos gatos que facilita o refluxo ascendente de bactérias digestivas.

Fontes

Este guia não substitui o veterinário.Diretório de Clínicas Veterinárias 24h

Gato recebendo ultrassonografia abdominal e monitoramento clínico veterinário — Foto: Nekolife

Neste guia

1. A Anatomia Felina e a Inflamação Tríplice

Nos cães e humanos, os ductos pancreático e biliar entram separadamente no intestino. No gato, há uma fusão anatômica:

Canal Único na Papila Duodenal Maior: O ducto biliar e o ducto pancreático desembocam juntos no duodeno.
Refluxo nos Vômitos: Inflamações intestinais e vômitos frequentes aumentam a pressão no duodeno, fazendo com que bactérias e sucos entéricos refluam ao mesmo tempo para o fígado e o pâncreas, ativando enzimas pancreáticas destrutivas e causando colangite bacteriana.

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2. Sintomas Clínicos e Sinais Ocultos

Por acometer múltiplos órgãos, o quadro clínico costuma ser inespecífico:

Anorexia e Prostração: O gato para de comer e permanece encolhido em postura de dor.
Dor Abdominal Cranial: Desconforto evidente à palpação da região do estômago e fígado.
Vômitos e Desidratação: Perda de líquidos e eletrólitos.
Icterícia e Diarreia: Olhos e gengivas amarelados pelo acúmulo de bilirrubina e fezes pastosas por má absorção.

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3. Diagnóstico Veterinário Abrangente

Lipase Pancreática Específica Felina (fPLI): Principal exame para confirmar a pancreatite.
Painel Hepático: Aumento de ALT, fosfatase alcalina, GGT e bilirrubina total.
Ultrassonografia Abdominal: Avalia o espessamento das alças intestinais, pâncreas hipoecoico e paredes da vesícula espessadas.
Dosagem de Vitamina B12: O intestino inflamado perde a capacidade de absorver cobalamina.

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4. Protocolo de Tratamento Hospitalar

Controle Rigoroso da Dor: Buprenorfina para alívio imediato da intensa dor visceral.
Antieméticos: Maropitant e ondansetrona intravenosos.
Suporte Biliar e Hepático: Ácido ursodesoxicolico (UDCA) para fluidificar a bile e proteger os hepatócitos, associado a SAM-e e silibina.
Antibióticos Direcionados: Indicados na colangite neutrofílica.
Nutrição Enteral por Sonda: A passagem de sonda esofágica é imperativa se o gato estiver sem comer há mais de 48 horas para evitar a lipidose hepática fatal.

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5. Manutenção e Prognóstico

Muitos gatos estabilizam para uma condição crônica gerenciável com ração gastrointestinal de alta digestibilidade, reposição de vitamina B12 e monitoramento ultrassonográfico periódico.

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Fontes e Referências Científicas

Simpson, K. W. (2015). Pancreatitis and triaditis in cats: causes and consequences. Journal of Small Animal Practice, 56(1), 40-49.
Fragkou, F. C., et al. (2016). Prevalence and characteristics of triaditis in cats with chronic enteropathies. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(4), 1031-1045.
Twedt, D. C. (2018). Feline Cholangitis/Cholangiohepatitis Complex and Triaditis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 48(2), 269-281.
Bazelle, J., & Watson, P. (2014). Pancreatitis in cats: Is it acute, is it chronic, is it both? Journal of Feline Medicine and Surgery, 16(5), 395-406.

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