猫のヘモプラズマ感染症（猫伝染性貧血）：ノミ感染、PCR確定診断と抗生剤治療

1. 病原体と感染経路

猫に寄生するヘモプラズマには3種類が存在します：

• **Mycoplasma haemofelis:** 最も病原性が高く、単独で致命的な急性貧血を引き起こします。
• **Candidatus Mycoplasma haemominutum:** 感染率は高いですが軽症であることが多く、FeLV/FIV併発時に重篤化します。
• **Candidatus Mycoplasma turicensis:** 中等度の病原性を持ちます。

ネコノミによる刺咬吸血、外猫同士の咬傷、ドナー未検査の輸血が主な原因です。

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2. 溶血性貧血の臨床症状

菌の増殖ピークに合わせて周期的に悪化します：

• 粘膜の極度な蒼白: 歯肉や舌、結膜が血の気を失い真っ白になります。
• 黄疸: 赤血球崩壊によるビリルビンの急増で白目や耳が黄色く染まります。
• 呼吸促迫: 酸素運搬不足を補うため浅く速い呼吸（開口呼吸）を呈します。
• 発熱と脾腫: 40℃前後の発熱と脾臓の著しい腫大。
• 異嗜（ピカ）: 猫砂やコンクリートを舐めるといった貧血特有の異常行動。

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3. 臨床検査と確定診断

1. 全血球計算（CBC）: ヘマトクリット（PCV）値が15%未満まで急落することがあります。
2. 血液塗抹標本: 顕微鏡検査ですが、採血管内で菌が剥がれ落ちやすいため見逃されがちです。
3. リアルタイムPCR検査: 菌のDNAを高感度に検出し菌種まで特定します。

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4. 抗菌薬治療と救急処置

• 標的抗菌薬: ドキシサイクリンの内服（2〜4週間）またはプラドフロキサシン。厳重注意: ドキシサイクリンの錠剤は食道炎や食道狭窄を防ぐため、必ず少量の水やウェットフードと一緒に飲ませてください。
• ステロイド（プレドニゾロン）: 脾臓による赤血球破壊を一時的にブロックします。
• 緊急輸血処置: PCVが12〜14%を下回り虚脱している場合、適合検査（クロスマッチ）を行った上で同種全血輸血を実施します。

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5. キャリア状態と予防

臨床症状が治まった後も完全除菌は困難で、無症候キャリアになることが一般的です。家庭内の全猫に対する通年のノミ駆除薬投与が最大の予防策です。

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出典・学術的参考文献

• Tasker, S. (2010). Haemotropic mycoplasmas: what's the real story in cats? Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(5), 369-382.
• Messick, J. B. (2004). Hemotrophic mycoplasmas (hemoplasmas): a review. Animal Health Research Reviews, 5(1), 17-34.
• Lappin, M. R., et al. (2020). Update on feline hemotropic mycoplasmas: Diagnosis, treatment, and prevention. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(4), 312-321.
• Dodds, W. J. (2005). Feline hemobartonellosis and immune-mediated hemolytic anemia. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 35(1), 189-204.