고양이 헤모플라즈마 감염증(고양이 전염성 빈혈): 원인균, PCR 진단 및 치료 프로토콜

1. 원인균과 주요 전파 경로

고양이 헤모플라즈마는 세포벽이 없는 특수 세균입니다:

• **Mycoplasma haemofelis:** 가장 병원성이 강력하여 건강한 고양이에게도 급성 용혈성 빈혈을 일으킵니다.
• **Candidatus Mycoplasma haemominutum:** 감염율은 높으나 단독으로는 증상이 경미합니다.
• **Candidatus Mycoplasma turicensis:** 중간 정도의 병원성을 보입니다.

벼룩의 분변이나 흡혈, 수고양이 간의 깊은 교상(물림), 사전 검사 없는 수혈 등이 원인입니다.

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2. 급성 용혈성 빈혈의 주요 증상

혈중 세균 수치 증감에 따라 증상이 주기적으로 나타납니다:

• 극심한 잇몸 창백: 구강 점막과 혀, 결막이 백지장처럼 하얗게 변함.
• 황달(Icterus): 적혈구 대량 파괴로 빌리루빈이 급증하여 눈 흰자와 귓바퀴가 노랗게 변함.
• 빈호흡 및 개구 호흡: 산소 운반 적혈구 부족을 보상하기 위해 숨을 헐떡임.
• 고열과 비장 비대: 40도에 달하는 발열과 하복부에서 만져지는 커진 비장.
• 이식증(Pica): 벤토나이트 모래를 파먹거나 벽을 핥는 이상 결핍 행동.

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3. 동물병원 확진 검사

1. 전혈구 검사(CBC): 헤마토크릿(적혈구 용적률)이 15% 미만으로 폭락한 것을 확인.
2. 혈액 도말 검사: 적혈구 표면에 붙은 균을 관찰하지만 위음성이 흔함.
3. 실시간 qPCR 검사: 혈액 속 원인균의 DNA를 증폭하여 종을 정확히 구분 확진.

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4. 약물 치료와 응급 수혈

• 표적 항생제 투여: 독시사이클린(14~28일간 투약) 또는 프라도플록사신. 중요: 독시사이클린 정제는 투약 후 식도염 및 식도 협착을 막기 위해 반드시 물이나 습식 캔을 충분히 먹여야 합니다.
• 면역억제 스테로이드: 비장이 적혈구를 파괴하는 것을 차단하기 위해 프레드니솔론을 병용 투여합니다.
• 응급 전혈 수혈: 헤마토크릿이 12~14% 이하로 떨어지며 허탈 증세를 보일 경우 교차 반응 검사 후 수혈을 진행합니다.

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5. 보균묘 관리 및 벼룩 예방

임상적으로 완치된 후에도 체내에 소량의 균이 남아 평생 무증상 보균묘로 살아갈 수 있습니다. 함께 사는 모든 반려동물에게 연중 외부기생충 예방약을 정기 투약하는 것이 유일한 예방책입니다.

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학술 출처 및 수의학 참고 문헌

• Tasker, S. (2010). Haemotropic mycoplasmas: what's the real story in cats? Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(5), 369-382.
• Messick, J. B. (2004). Hemotrophic mycoplasmas (hemoplasmas): a review. Animal Health Research Reviews, 5(1), 17-34.
• Lappin, M. R., et al. (2020). Update on feline hemotropic mycoplasmas: Diagnosis, treatment, and prevention. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(4), 312-321.
• Dodds, W. J. (2005). Feline hemobartonellosis and immune-mediated hemolytic anemia. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 35(1), 189-204.