猫传染性腹膜炎（FIP）：病因机制、症状鉴别与GS-441524抗病毒治疗全指南

猫传染性腹膜炎（FIP，简称“猫传腹”）是由猫肠道冠状病毒（FCoV）在猫咪体内发生致命变异后引起的致死性免疫介导疾病，曾被公认为猫咪绝症。然而，随着小分子核苷类似物抗病毒药物 GS-441524（及瑞德西韦）的临床应用，猫传腹已彻底转变为可治愈疾病，在规范足疗程治疗下，临床治愈与停药完全缓解率已稳定突破 85%–90% 以上。

来源

本指南不能替代兽医诊断。24小时急诊宠物医院

疑似患有猫传染性腹膜炎FIP的猫咪在宠物医院接受检查 — Foto: Nekolife

本指南内容

1. 猫传腹的发病原因与冠状病毒变异

猫肠道冠状病毒通过粪口途径传播。在机体免疫抑制或应激状态下，病毒复制过程中基因突变，转为侵袭全身单核细胞与巨噬细胞，引发全身体液血管炎与渗出。

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2. 湿性传腹 vs 干性传腹：典型临床症状

湿性表现为无痛性腹围进行性增大、黏稠黄色腹水、胸水导致张口呼吸。干性表现为持续顽固性高烧、渐进性消瘦、黄疸、眼睛葡萄膜炎渗出、后躯共济失调及抽搐。

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3. 宠物医院系统化检查与鉴别诊断

医生会结合血液生化（总蛋白升高、球蛋白大幅上升、A:G比值倒置）、B超排查腹水与肠系膜淋巴结肉芽肿、抽取积液做李凡他实验及 PCR 病毒核酸检测。

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4. GS-441524 靶向抗病毒标准疗程

GS-441524 能精准竞争性阻断病毒 RNA 聚合酶。标准疗程为 84 天，每天固定时间按体重皮下注射或口服，随后进行 84 天观察期复查。

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参考文献与学术数据来源

Pedersen, N. C., et al. (2019). Efficacy and safety of GS-441524 for treatment of FIP. JFMS, 21(4), 271-281.
Tasker, S. (2018). Diagnosis of feline infectious peritonitis. JFMS, 20(3), 228-243.

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