如何判断猫咪在疼痛：兽医解读隐秘信号与猫面部表情评分量表（FGS）

猫咪隐藏疼痛的进化心理学

要准确识别猫咪的痛苦，必须回顾它们的起源。家猫（Felis catus）起源于非洲野猫，是一种完全依赖自身力量生存的独行捕食者。

在严酷的大自然中，一只跛行、呻吟或神态委顿的猫，会被同类对手和天敌视为虚弱的活靶子。经过漫长岁月的物竞天择，猫咪演化出了极度压抑痛苦外在表征的高超能力。

因此，当铲屎官终于察觉到猫咪“状态有些不对劲”时，往往意味着疼痛程度已经超过了它们的忍耐极限，或者这种慢性折磨已经在暗中潜伏发展了数月甚至更久。

猫面部表情疼痛评分量表（FGS）：看脸测痛法

由加拿大蒙特利尔大学兽医学院动物福利与麻醉团队研发的猫面部表情疼痛量表（Feline Grimace Scale, FGS），是目前国际小动物临床诊断急性疼痛的黄金标准。

在猫咪处于未受打扰、平静的状态下观察30至60秒，对以下5个面部动作单元分别进行0至2分的打分：

评分标准与干预红线

• 将5个部位的得分相加（总分满分10分）。
• 0至3分： 属于舒适范围或非常轻微的不适。
• 4分及以上（≥ 4/10）： 兽医镇痛干预红线。 表明猫咪正在承受必须通过医疗手段干预的显著疼痛，需要就诊并使用镇痛药物。

急性疼痛 vs 慢性疼痛：截然不同的信号

疼痛根据病程进展具有完全不同的行为特征：

1. 急性疼痛（突发剧痛）

常见于外伤骨折、高处坠落、术后伤口、咬伤脓肿或突发性尿道梗阻（排不出尿）：

• 呼吸急促浅短，或出现明显的腹式呼吸起伏。
• 在光亮环境下瞳孔依然异常放大（散瞳）。
• 碰触受伤部位时发出尖锐哈气叫声、剧烈咬人或试图逃窜。
• 全身僵硬地缩在角落一动不动。

2. 慢性疼痛（渐进隐蔽）

常被主人误认为是“上了年纪变得懂事稳重”。最主要的诱因为关节炎、猫牙齿吸收病变（FORL）和慢性胰腺炎：

• 对以前喜爱的逗猫棒和玩具兴趣大减。
• 跳跃前犹犹豫豫，不再直接跃上沙发，甚至放弃跳跃。
• 习惯性藏身在光线昏暗、地面底层的僻静隐蔽处。
• 梳理背部、腰椎、臀部或触碰后腿关节时表现出抗拒或不耐烦。

日常生活中的隐性疼痛行为信号

除了面部表情，猫咪的生活细节变化是精准的测痛温度计：

1. 紧绷僵硬的“母鸡蹲”

健康的猫咪休息时侧卧舒展或自然打卷。承受内脏疼痛或骨痛的猫咪，往往会采取一种极度紧绷的收缩式母鸡蹲姿势：四肢紧紧蜷缩收在胸骨下方，脊背拱起如弓，脑袋低垂，眼睛微闭，僵硬地维持数小时，无法进入修复体力的深睡眠。

2. 被毛打理异常：过疏 vs 过度

• 疏于梳理： 脊柱与骨盆疼痛导致猫咪无法回身自洁。下背部、腰臀附近的毛发变得油腻暗淡、打结并伴有大量皮屑。
• 强迫性过度舔毛： 若疼痛局部存在（如膀胱炎引起的腹痛，或膝关节炎），猫咪会持续舔舐特定区域试图止痛，直至将毛发舔光、造成局部对称性脱毛或舔性皮炎。

3. 猫砂盆使用障碍与排泄意外

原本习惯极佳的猫咪突然把便溺排在猫砂盆边缘外，往往是身体疼痛的求救信号而非行为任性：

• 跨越过高的猫砂盆挡板会让疼痛的后腿不堪重负。
• 站在松软凹陷的猫砂上摆出排便姿势会加重关节负担。
• 猫咪将猫砂盆与排尿时的烧灼刺痛建立了负面条件反射。

4. 拒绝跳跃与“踩高跷”步态

患关节炎的猫咪很少突然彻底不跳，而是选择椅子作为垫脚石分步上跳；行走时后腿缺乏柔韧的屈伸缓冲，像踩高跷一样僵硬移动。

为什么人类止痛药对猫是致命毒药？

这是所有兽医临床中最严肃的警示：任何情况下都绝对不能给猫咪喂食人类常备药。

1. 扑热息痛（对乙酰氨基酚/泰诺）的致命剧毒

猫咪的肝脏由于基因缺陷，极度缺乏葡萄糖醛酸转移酶。微量扑热息痛进入猫咪体内就会转化为致命毒素，使血液中的血红蛋白变性为无法携带氧气的高铁血红蛋白。猫咪将陷入体内窒息状态，舌头与牙龈发绀呈蓝褐色，突发急性肝坏死，数小时内在极度抽搐痛苦中死亡。半片儿童退烧药就足以夺命。

2. 布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药

对猫咪而言几乎没有任何安全治疗窗口。极易造成急性肾小管坏死、不可逆性肾衰竭以及急性胃穿孔大出血。

现代兽医疼痛管理体系

现代猫科医学拥有科学、安全、成熟的镇痛方案：

1. 专业多模式镇痛方案

• 猫咪专用非甾体抗炎药（NSAIDs）： 如美洛昔康、罗贝考昔等兽用处方药，由兽医根据体重精确按毫克计量，并在监测肾指标下使用。
• 加巴喷丁： 针对神经病理性疼痛、慢性骨痛以及就医前的镇静镇痛有极高安全性。
• 抗NGF单克隆抗体疗法（Frunevetmab / 索灵莎 Solensia）： 猫科医疗的里程碑创新。每月一次皮下注射，特异性阻断神经生长因子（NGF），在不经过肝肾代谢的前提下显著缓解骨关节炎慢性疼痛。
• 兽用阿片类药物： 临床用于重度急性外伤或大手术后的住院监护镇痛。

2. 适老适病家居无障碍改造

• 在沙发和床沿铺设柔软的宠物缓坡爬梯。
• 换用敞口低门槛的扁平猫砂盆。
• 适当抬高水盆和食碗，避免猫咪低头弯折颈椎。
• 在温暖避风的角落放置减压记忆棉垫。

必须立即送急诊的危急指征

发现以下任何异常，必须立即前往24小时宠物急诊医院：

• 在猫砂盆内反复努责蹲尿，但无尿或仅排出几滴血水（公猫尿闭致命急症，24至48小时内可因高血钾致死）。
• 张嘴喘气、呼吸急促伴随剧烈腹式起伏。
• 后肢突然拖地无法站立、足垫冰凉（高度疑似腹主动脉血栓形成或脊髓损伤）。
• 瞳孔散大僵坐不动、对外界呼唤毫无反应。
• 腹部膨胀如鼓、触碰即发出惨叫或剧烈挣扎。

常见问题解答

猫咪发出呼噜声就代表它不疼吗？

并不是。猫咪在严重痛苦和临终前，会通过振动声带发出呼噜声来刺激内啡肽分泌，以此实现自愈安慰。必须结合眼神和肢体僵硬度综合研判。

猫咪通常从几岁开始容易出现关节痛？

影像学研究表明，6岁以上的猫有超过60%存在关节炎迹象，10岁以上的猫患病率超过90%。家有老年猫应常规进行关节健康筛查。

如何察觉猫咪口腔牙齿疼痛？

如果猫咪患有牙吸收（FORL）或口炎，进食时会偏向一侧咀嚼、经常掉落猫粮颗粒、大量流口水、甩头或频繁用前爪抓挠脸颊嘴部。

在家里多久测量一次FGS表情评分？

若怀疑猫咪身体不适或术后康复期，建议在猫咪清醒且未被打扰的状态下，每天记录2至3次。将评分记录提供给主治兽医，能极大提升确诊与用药调优的精准度。

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参考来源

1. "Feline Grimace Scale (FGS)". Faculté de médecine vétérinaire, Université de Montréal. https://www.felinegrimacescale.com/
2. Evangelista, M. C., et al. "Facial expressions of pain in cats: the development and validation of a Feline Grimace Scale". Scientific Reports (Nature). https://www.nature.com/articles/s41598-019-55693-8
3. "WSAVA Guidelines for the Recognition, Assessment and Treatment of Pain". World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) Global Pain Council. https://wsava.org/global-guidelines/global-pain-council-guidelines/
4. "AAFP and ISFM Feline Pain Management Guidelines". Journal of Feline Medicine and Surgery. https://catvets.com/guidelines/practice-guidelines/pain-management-guidelines
5. Robertson, S. A., et al. "Management of chronic pain in cats: a review of available options". Journal of Feline Medicine and Surgery.