Pneumothorax bei der Katze: Ursachen, Atemnot und tierärztliche Notfallversorgung

Ein Pneumothorax bei Katzen beschreibt die krankhafte Ansammlung von freier Luft im Pleuraspalt, dem physiologischen Unterdruckraum zwischen Lunge und Brustwand. Durch den Verlust des subatmosphärischen Vakuums kollabiert das elastische Lungengewebe (Kompressionsatelektase), was zu einer akuten, lebensbedrohlichen respiratorischen Insuffizienz führt, die sofortiges tierärztliches Handeln erfordert.

Quellen

Dieser Ratgeber ersetzt keinen Tierarzt.Tiernotkliniken und Notdienst

Tierarzt versorgt eine Katze mit schwerer Atemnot in einer Sauerstoffbox — Foto: Nekolife

In diesem Ratgeber

1. Was ist ein Pneumothorax und wie entsteht der Lungenkollaps?

Unter gesunden Bedingungen haften Pleura visceralis und Pleura parietalis durch einen hauchdünnen Flüssigkeitsfilm und permanenten Unterdruck aneinander. Wird die Lungenoberfläche oder die Brustwand verletzt, strömt Luft in den Pleuraspalt. Die Lungenflügel ziehen sich elastisch zusammen, wodurch die belüftete Fläche dramatisch schrumpft und schwere Hypoxie eintritt.

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2. Formen: Traumatischer, spontaner und Spannungspneumothorax

Tierärztlich wird nach Entstehungsursache unterteilt:

Geschlossener traumatischer Pneumothorax: Häufigste Form nach Verkehrsunfällen oder Balkonstürzen, bei denen der Aufprall bei geschlossener Stimmritze das Lungengewebe zerreißt.
Offener traumatischer Pneumothorax: Penetrierende Bisswunden oder Stichverletzungen mit direkter Verbindung nach außen.
Spontaner Pneumothorax: Seltenere Ruptur angeborener oder emphysematöser Bullae, Granulome oder als Folge schweren Asthmas.
Spannungspneumothorax: Ein Gewebeventil lässt Luft nur in den Pleuraraum hinein, aber nicht mehr heraus, wodurch der venöse Rückstrom zum Herzen blockiert wird.

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3. Klinische Symptome und orthopnoische Haltung

Eine Katze im akuten Sauerstoffmangel zeigt typische Alarmzeichen:

Tachypnoe (> 60-80 Atemzüge/Minute) mit Hecheln und deutlicher Bauchpresse.
Orthopnoische Haltung: Gestreckter Hals, weit abgestellte Ellbogen und Verweigerung der Seitenlage.
Zyanotische (blaue) oder porzellanweiße Schleimhäute und stark abgeschwächte Atemgeräusche im oberen Brustbereich.

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4. Notfallversorgung und Entlastungspunktion (Thorakozentese)

Bei hochgradig atemnotigen Katzen kann Stress tödlich sein:

Sofortige Sauerstoffzufuhr in einer Box ohne Zwangsmaßnahmen.
Therapeutische Thorakozentese: Punktion im 7. bis 9. Interkostalraum dorsal mit einer Flügelkanüle und Dreiwegehahn zur sofortigen Druckentlastung.
Notfall-Ultraschall (TFAST) zum Nachweis des fehlenden Lungengleitens ohne Umlagern für Röntgenbilder.

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5. Thoraxdrainage und Heilungschancen

Rezidiviert die Luftansammlung, wird unter Kurznarkose eine Thoraxdrainage gelegt, um Luft kontinuierlich abzuleiten. Zusammen mit einer adäquaten Schmerztherapie (z. B. mit Buprenorphin) ist die Prognose bei zeitnaher Notfallpunktion meist sehr gut.

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Wissenschaftliche Quellen & Referenzen

Silverstein, D. C., & Hopper, K. (2015). Small Animal Critical Care Medicine, 2nd ed. Elsevier.
Mooney, E. T., et al. (2012). Spontaneous pneumothorax in 12 cats. J Feline Med Surg, 14(6), 384-391.
Puerto, D. A., et al. (2002). Pneumothorax in cats: 67 cases. JAVMA, 220(11), 1670-1674.

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