Pneumotorace nel Gatto: Cause, Dispnea Acuta e Cure d'Emergenza
Il pneumotorace felino consiste nell'accumulo anomalo di aria libera nello spazio pleurico, tra i polmoni e le pareti della gabbia toracica. La scomparsa della fisiologica pressione negativa intrapleurica provoca il collasso degli alveoli polmonari (atelettasia), determinando una grave insufficienza respiratoria a rischio per la vita che richiede immediata assistenza veterinaria.
In questa guida
1. Che Cos'è il Pneumotorace e Come Compromette la Respirazione
In condizioni normali, la pleura viscerale e quella parietale aderiscono grazie a un film liquido a pressione subatmosferica. In caso di lesione polmonare o della gabbia toracica, l'aria penetra in questo spazio distruggendo il vuoto fisiologico e facendo collassare i lobi polmonari su se stessi.
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2. Tipologie: Traumatico, Spontaneo e Iperteso
I principali meccanismi patologici includono:
- Traumatico chiuso: Frequente dopo cadute dall'alto o urti con veicoli, per rottura alveolare a glottide serrata.
- Traumatico aperto: Ferite penetranti da morso o corpi estranei appuntiti.
- Spontaneo: Rottura di bolle enfisematose subpleuriche o asma felina non controllata.
- Pneumotorace iperteso: L'aria crea un effetto valvola unidirezionale provocando arresto cardiocircolatorio imminente.
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3. Segnali Clinici e Postura Ortopnoica
Il gatto manifesta segni inequivocabili di carenza d'ossigeno:
- Respirazione rapida (> 60-80 atti al minuto) a bocca aperta e con sforzo addominale evidente.
- Posizione ortopnoica con collo esteso, testa protesa e gomiti divaricati.
- Mucose cianotiche (bluastre) o estremamente pallide e suoni polmonari assenti alla percussione dorsale.
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4. Stabilizzazione e Toracocentesi Decompressiva
La manipolazione forzata di un gatto dispnoico può risultare fatale:
- Ossigenoterapia tempestiva in gabbia o a flusso libero senza contenzione rigida.
- Toracocentesi d'emergenza al 7°-9° spazio intercostale dorsale per evacuare l'aria e riespandere i polmoni.
- Ecografia mirata TFAST per confermare il mancato scivolamento pleurico prima delle radiografie.
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5. Drenaggio Toracico e Decorso Post-Operatorio
Se l'aria si riforma rapidamente, si applica un tubo toracostomico in sedazione per drenaggio continuato o intermittente, affiancato da analgesia con oppioidi (buprenorfina) per garantire il comfort del paziente.
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Fonti e Riferimenti Scientifici
- Silverstein, D. C., & Hopper, K. (2015). Small Animal Critical Care Medicine, 2nd ed. Elsevier.
- Mooney, E. T., et al. (2012). Spontaneous pneumothorax in 12 cats. J Feline Med Surg, 14(6), 384-391.
- Puerto, D. A., et al. (2002). Pneumothorax in cats: 67 cases. JAVMA, 220(11), 1670-1674.
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