AEIM Felina: Distruzione Autoimmune dei Globuli Rossi e Protocollo d'Urgenza
L'anemia emolitica immunomediata (AEIM) nel gatto è una grave patologia ematologica in cui il sistema immunitario produce anticorpi diretti contro i propri globuli rossi, causandone la massiccia distruzione extravascolare o intravascolare. Il crollo repentino dell'ematocrito genera una critica ipossia tissutale con pericolo di vita, richiedendo un tempestivo intervento veterinario.
In questa guida
1. Che Cos'è l'AEIM e Meccanismo Emolitico
Nell'AEIM, immunoglobuline IgG o IgM si legano agli eritrociti, innescando la fagocitosi da parte dei macrofagi splenici o la lisi intravascolare diretta per via del complemento. A differenza del cane, nel gatto la forma idiopatica è rara ed è prioritario identificare la causa scatenante.
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2. Cause Primarie e Secondarie
Le principali cause secondarie comprendono l'infezione da Mycoplasma haemofelis (trasmesso da pulci), infezioni retrovirali da FeLV e FIV, reazioni a farmaci o tossine ossidative e patologie tumorali come il linfoma.
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3. Sintomi di Allarme e Riconoscimento
La mancata ossigenazione tissutale si manifesta con:
- Gengive e lingua bianche o grigiastre.
- Ittero evidente nelle sclere oculari e sulle orecchie per accumulo di bilirubina.
- Urine color tè scuro o caffè per emoglobinuria.
- Tachipnea, debolezza estrema e collasso.
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4. Percorso Diagnostico
Si esegue un emocromo completo con esame dello striscio per rilevare autoagglutinazione e sferociti, test di Coombs diretto e test molecolare PCR per emoplasmi felini.
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5. Terapia di Salvataggio
Prevede trasfusione immediata di sangue intero o emazie concentrate previo test di gruppo sanguigno (fondamentale per evitare emolisi fatale nel tipo B), terapia immunosoppressiva con prednisolone/desametasone e doxiciclina.
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Fonti e Riferimenti Scientifici
- Garden, O. A., et al. (2019). ACVIM consensus statement on IMHA. J Vet Intern Med, 33(2), 313-334.
- Swann, J. W., et al. (2019). ACVIM consensus statement on IMHA treatment. J Vet Intern Med, 33(2), 341-372.
- Tasker, S. (2010). Haemotropic mycoplasmas in cats. J Feline Med Surg, 12(5), 369-382.
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