猫のぶどう膜炎:チンダル現象、前房蓄膿、失明を防ぐ緊急眼科管理

猫のぶどう膜炎は、眼球の血管膜であるぶどう膜(虹彩・毛様体・脈絡膜)に生じる重篤な炎症です。猫におけるぶどう膜炎は単なる局所的な眼病であることは極めて稀で、その多くは致死的な全身性感染症や悪性腫瘍(猫伝染性腹膜炎FIP、猫白血病ウイルスFeLV、猫免疫不全ウイルスFIV、トキソプラズマ症、悪性リンパ腫など)の眼球発現徴候です。血液眼房柵の破綻により前房内にタンパク質や炎症細胞が漏出し、縮瞳、虹彩後癒着、白内障、そして失明を招く続発性緑内障へと急速に進行します。

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スリットランプ顕微鏡の光束で猫の炎症を起こした前房内を検査する獣医眼科専門医
Foto: Nekolife
このガイドの内容

主な眼科的所見と鑑別診断

スリットランプ検査で房水フレア(チンダル現象:光線が濁った前房で白く光る)、前房蓄膿(フィブリンや白血球の沈着)や前房出血、角膜後面沈着物(KP)、持続性縮瞳、著明な低眼圧(10mmHg未満)が確認されます。診断にはレトロウイルス検査、FIP検査、トキソプラズマ抗体価測定が不可欠です。局所ステロイド点眼(角膜潰瘍除外後)とアトロピン点眼で虹彩癒着を防ぎつつ、原因となる全身疾患の根本治療を行います。

出典・学術的参考文献

  • Stiles, J. (2014). Feline ophthalmology. In Gelatt, K. N. (Ed.), Essentials of Veterinary Ophthalmology (3rd ed., pp. 411-450). Wiley-Blackwell.
  • Townsend, W. M. (2008). Feline uveitis: feline leukemia virus, feline immunodeficiency virus, and feline infectious peritonitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 38(2), 365-378.
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