猫葡萄膜炎:眼科临床体征、廷德尔现象与继发性青光眼防盲救治
猫葡萄膜炎是累及眼球血管膜(虹膜、睫状体和脉络膜)的严重炎性病变。在猫科临床中,葡萄膜炎极少属于孤立的局部眼病,其绝大多数是致命性全身感染或肿瘤疾病(如猫传染性腹膜炎FIP、猫白血病病毒FeLV、猫免疫缺陷病毒FIV、全身性弓形虫病或眼内淋巴瘤)在眼部的关键警示信号。血房水屏障崩溃后,大量炎性渗出物漏入前房,可迅速引发痉挛性缩瞳、虹膜后粘连、并发性白内障及导致不可逆失明的继发性青光眼。
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本指南内容
典型体征与全身排查
裂隙灯下可见明显的房水闪辉(廷德尔现象)、前房积脓(纤维蛋白团块沉积)或前房积血、角膜后沉着物(KP点)、瞳孔缩小如针尖样痉挛,以及特征性的眼内压显著降低(通常<10 mmHg)。必须全面筛查FeLV/FIV抗原抗体、弓形虫抗体及FIP指标。在荧光素染色排除角膜溃疡后,需局部滴用醋酸泼尼松龙等强效皮质类固醇与1%阿托品散瞳睫状肌麻痹剂,并针对原发病进行靶向系统性治疗。
参考文献与学术数据来源
- Stiles, J. (2014). Feline ophthalmology. In Gelatt, K. N. (Ed.), Essentials of Veterinary Ophthalmology (3rd ed., pp. 411-450). Wiley-Blackwell.
- Townsend, W. M. (2008). Feline uveitis: feline leukemia virus, feline immunodeficiency virus, and feline infectious peritonitis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 38(2), 365-378.
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