猫のクリプトコッカス症:鼻梁変形、皮膚結節と抗真菌薬フルコナゾール治療

猫のクリプトコッカス症は、有莢膜酵母様真菌であるCryptococcus neoformansおよびCryptococcus gattiiによって引き起こされる、猫において最も発生頻度の高い深在性全身性真菌症です。鳩の糞などで汚染された土壌から胞子を吸入することで感染し、鼻腔内に肉芽腫を形成して慢性的な鼻炎、鼻血、鼻筋が大きく丸く腫れ上がる特徴的な「ピエロ鼻(クラウンノーズ)」や皮膚潰瘍を生じさせ、数ヶ月間に及ぶ抗真菌薬の内服管理が必要となります。

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このガイドは獣医師の代わりにはなりません。24時間対応の夜間救急動物病院
診断用ペンライトで猫の鼻梁と顔面を丁寧に診察する獣医師
Foto: Nekolife
このガイドの内容

主な症状と診断法

  • 感染経路: 乾燥した鳥類の糞などに含まれる胞子の吸入。
  • ピエロ鼻(Clown nose): 鼻梁部が硬くドーム状に腫れ上がる特徴的な外貌。
  • 墨汁染色による細胞診: 背景が黒く染まり、厚い透明な莢膜(ハロー)をまとった円形の酵母菌体が明瞭に確認されます。
  • 治療法: 中枢神経移行性に優れたフルコナゾールを長期間内服し、血清抗原価が完全に陰性化(力価0)するまで治療を継続します。早期治療時の治癒率は80〜90%です。

参考文献および科学的出典

  • Pennisi, M. G. et al. (2020). Cryptococcosis in cats: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(7), 589-601.
  • Trivedi, S. R. et al. (2021). Clinical features and outcome of feline cryptococcosis: a retrospective study of 86 cases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(3), 1334-1343.
  • Malik, R. et al. (2022). Feline cryptococcosis: an update on diagnosis, serological monitoring, and antifungal protocols. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 52(6), 1275-1294.
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