고양이 뇌수막뇌염: 원인 질환, 신경 증상(목 경직·경련)과 24시 응급 처치

1. 뇌수막뇌염의 병태생리와 뇌압 상승

병원체가 혈액뇌장벽을 뚫고 뇌실질과 수막에 침투하면 염증 세포 침윤과 혈관 부종이 일어납니다. 두개골 내부 공간이 제한되어 있으므로 두개내압이 급격히 상승하여 뇌혈류가 차단되고 뇌탈출의 위험이 높아집니다.

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2. 고양이의 주요 원인 질환

고양이의 경우 감염성 원인이 압도적입니다:

• 신경형 FIP(고양이 전염성 복막염): 가장 흔한 원인으로 뇌실 주위 육아종성 혈관염을 유발합니다.
• 크립토코쿠스증: 비강에서 사골판을 통해 뇌로 침습하는 진균 감염.
• 톡소플라즈마증: 뇌내 다발성 괴사 병변 유발.
• 세균성 뇌수막염: 심한 중이염/내이염의 뇌 파급.

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3. 주요 신경 증상

밥그릇 쪽으로 고개를 숙이지 못하는 목 경직, 고열, 머리를 한쪽으로 기울이는 사경, 눈동자가 떨리는 안구진탕, 발작, 벽에 머리를 박는 헤드 프레싱 행동이 나타납니다.

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4. 동물병원 신경계 정밀 검사

뇌 MRI를 통해 뇌막 조영 증강과 뇌수두증 여부를 확인하고, 전신마취 하에 뇌척수액(CSF)을 뽑아 세포수와 단백질 분석 및 감염체 PCR을 진행합니다.

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5. 응급 처치 및 예후

두개내압 강하를 위해 마니톨을 사용하고, 경련 억제를 위해 레베티라세탐을 투약합니다. 신경형 FIP의 경우 고용량 GS-441524(10~15mg/kg) 투약으로 치료율이 비약적으로 향상되었습니다.

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학술 출처 및 수의학 참고 문헌

• Bradshaw, J. M., et al. (2004). Feline meningoencephalomyelitis. J Feline Med Surg, 6(3), 159-168.
• Pedersen, N. C., et al. (2019). Efficacy of GS-441524 for cats with FIP. J Feline Med Surg, 21(4), 271-281.