고양이 농흉 (화농성 흉막염): 호흡곤란 증상, 응급 흉강천자 및 치료

고양이 농흉(화농성 흉막염)은 흉강 내에 다량의 세균성 고름(농성 삼출액)이 차올라 폐를 심각하게 압박하고 급성 호흡부전을 유발하는 생명에 치명적인 응급 질환입니다. 다른 고양이와의 교상(물림 사고), 흡인된 이물질의 폐 관통, 혹은 폐렴 농양의 파열 등으로 발생하며, 극심한 스트레스를 피하는 산소 공급, 신속한 응급 흉강천자, 그리고 흉관 삽입을 통한 정기적인 흉강 세척술이 필수적입니다.

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심각한 호흡곤란으로 동물병원 중환자실 인큐베이터에서 산소 처치를 받는 고양이 — Foto: Nekolife

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원인 및 병태생리

정상 흉막강에는 폐가 마찰 없이 움직이도록 돕는 소량의 장액만 존재합니다. 농흉에서는 세균 감염으로 인해 심각한 호중구성 염증 삼출이 일어납니다.

물림 상처(교상): 외출하는 고양이에게서 가장 흔합니다. 고양이 구강 내 상재균(Pasteurella multocida, Bacteroides 등 혐기성 세균)이 날카로운 송곳니를 통해 흉강으로 주입되고, 피부 겉 상처가 빠르게 아물면서 밀폐된 흉강 내에서 혐기성 감염이 폭발적으로 증식합니다.
폐 질환의 파열: 괴사성 세균성 폐렴이나 폐농양이 흉막을 뚫고 터지는 경우.
체내 이동 식물성 이물: 흡인된 풀씨(이삭) 등이 기관지를 뚫고 흉막을 관통하는 경우.

임상 증상과 구속성 호흡

구속성 호흡 양상: 폐가 팽창하지 못해 호흡수가 매우 빠르고 얕아지며, 복부를 강하게 쥐어짜는 역설적 복식 호흡을 보입니다.
기좌호흡 자세: 흉강 공간을 확보하기 위해 목을 앞으로 빼고 팔꿈치를 몸통 바깥으로 벌린 채 엎드리며, 위급 시 개구호흡을 합니다.
심음 및 폐음 감쇄: 흉강에 찬 액체로 인해 청진 시 소리가 멀리 들립니다.
저체온증 및 쇼크: 고양이 패혈증에서는 고열보다 오히려 저체온증이 나타나 위험 신호가 됩니다.

응급 처치와 예후

주사기를 통한 단순 천자만으로는 치료가 어렵습니다. 흉관을 삽입하여 따뜻한 멸균 생리식염수로 흉강을 세척하는 요법과 4~6주 이상의 전신 광범위 항생제 투여가 병행되어야 합니다. 신속한 집중 치료가 이루어지면 약 75~85%의 환자가 완치될 수 있습니다.

과학적 참고 문헌 및 출처

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