Пиоторакс у Кошек: Септический Плеврит, Признаки Удушья и Лечение

Пиоторакс у кошек (септическая эмпиема плевры) — это жизнеугрожающее неотложное состояние, характеризующееся массивным скоплением гнойного экссудата в плевральной полости, сдавливанием легких и развитием тяжелой дыхательной недостаточности. Заболевание чаще всего возникает в результате укушенных ран после драк кошек, аспирации мигрирующих инородных тел или прорыва абсцессов легких и требует немедленной оксигенотерапии, декомпрессионного торакоцентеза и установки плевральных дренажей с регулярным лаважем.

Источники

Это руководство не заменяет ветеринара.Круглосуточная ветеринарная помощь

Кот в кислородном боксе отделения интенсивной терапии ветеринарной клиники с одышкой — Foto: Nekolife

Причины возникновения и патогенез

В норме плевральная полость содержит минимальный объем серозной жидкости. При пиотораксе патогенные микроорганизмы колонизируют плевру, вызывая бурную воспалительную экссудацию:

Укушенные раны грудной стенки: Основная причина у кошек с доступом на улицу. Острые зубы впрыскивают бактерии ротовой полости (Pasteurella multocida, анаэробы Bacteroides, Fusobacterium). Прокол кожи быстро затягивается, а в закрытой полости стремительно развивается гнойный процесс.
Пневмонии и абсцессы легких: Прорыв инфекционного очага из легочной паренхимы в плевральную щель.
Инородные тела (ости трав): Вдыхаемые растительные элементы, мигрирующие через бронхи и прокалывающие висцеральную плевру.

Симптомы и клиническая картина

Рестриктивный тип одышки: Дыхание частое, поверхностное, с активным участием брюшного пресса.
Ортопноическая поза: Кот сидит с вытянутой шеей и разведенными в стороны локтями; дыхание с открытым ртом при терминальной гипоксии.
Приглушенные тоны сердца и легких: Жидкость экранирует звуковые волны при аускультации.
Септический синдром: Летаргия, отказ от еды, лихорадка или парадоксальная гипотермия, свидетельствующая о септическом шоке.

Неотложные лечебные мероприятия

Повторные пункции иглой малоэффективны. Стандартным протоколом является установка двусторонних торакальных дренажных трубок для постоянной эвакуации экссудата и ежедневного промывания теплым стерильным физиологическим раствором, а также внутривенная антибиотикотерапия широкого спектра (амоксициллин-клавуланат плюс фторхинолоны/метронидазол) курсом 4–6 недель. При своевременном начале терапии выживаемость достигает 75–85%.

Научные источники и литература {#источники}

Boothe, H. W. et al. (2021). Feline pyothorax: clinical presentation, diagnosis, and long-term management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 23(8), 712-724.
Stillion, J. R., & Letendre, J. (2020). A review of feline pyothorax: etiology, diagnosis, treatment, and outcomes. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 30(1), 17-29.
MacPhail, C. (2022). Surgical management of thoracic emergencies in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 52(2), 385-398.

Сообщество Nekolife