Piometra Felina (Infecção Uterina): Guia Clínico e Emergência Grave

A piometra felina é uma infecção bacteriana grave do endométrio uterino caracterizada pelo acúmulo volumoso de pus no interior do útero da gata. Embora mais conhecida em cadelas, na gata não castrada ela constitui uma emergência cirúrgica de risco de vida iminente: a absorção contínua de toxinas bacterianas pela circulação sanguínea pode levar a sepse generalizada, choque endotóxico e falência de órgãos vitais em menos de 24 a 48 horas.

Fontes

Este guia não substitui o veterinário.Veterinários 24h

Veterinário realizando palpação abdominal em uma gata enferma na mesa de consulta — Foto: Nekolife

Neste guia

1. O Que É a Piometra e Como Se Desenvolve nas Gatas

A piometra felina resulta de uma patologia prévia denominada hiperplasia endometrial cística (HEC). Após repetidos cios sem gestação ou devido ao uso perigoso de anticoncepcionais injetáveis (progestágenos), a parede uterina engrossa e produz secreções ricas em muco.

A progesterona fecha parcialmente a cérvix e reduz a imunidade uterina local. Bactérias oportunistas ascendem pela vagina—principalmente a bactéria Escherichia coli—e encontram um ambiente propício para proliferação massiva, transformando o útero em uma bolsa de pus sob alta pressão.

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2. Piometra Aberta vs Fechada: Sintomas de Alarme

O estado clínico depende da capacidade de drenagem do colo uterino:

Piometra aberta: Há saída contínua de secreção vulvar purulenta, achocolatada ou sanguinolenta com odor forte. A gata costuma se lamber compulsivamente na região genital.
Piometra fechada (altíssimo perigo): O pus fica totalmente represado. A gata apresenta aumento do volume abdominal, dor intensa, febre ou hipotermia grave e colapso circulatório.
Sintomas gerais de toxemia: Prostração profunda, recusa total de comida (anorexia), sede excessiva (polidipsia), vômitos e mucosas pálidas.

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3. Diagnóstico Veterinário Imediato

Diante de qualquer suspeita em fêmea não castrada, a intervenção médica deve ser imediata:

Ultrassonografia abdominal: Exame definitivo que identifica os cornos uterinos anormais dilatados e cheios de fluido purulento, descartando gestação inicial.
Hemograma e perfil renal: Revela leucocitose severa ou leucopenia tóxica por sepse grave, além de aumento de ureia e creatinina.
Citologia vaginal: Confirma presença maciça de neutrófilos degenerados e bactérias fagocitadas.

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4. Ovariohisterectomia de Emergência (OHE)

O único tratamento definitivo e seguro para salvar a vida da paciente é a cirurgia de emergência:

Estabilização pré-operatória: Infusão intravenosa de soro para restaurar a pressão arterial e administração imediata de antibióticos bactericidas.
Cirurgia de remoção uterina: O cirurgião retira cuidadosamente o útero friável e os ovários, evitando qualquer contaminação da cavidade peritoneal.
Recuperação e internação: Monitorização intensiva em UTI veterinária com controle analgésico potente (buprenorfina) e hidratação contínua.

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5. Prevenção Absoluta: A Importância da Castração

A piometra é uma afecção completamente evitável:

Castração eletiva: A cirurgia preventiva em gatas jovens elimina 100% o risco de piometra e reduz drasticamente o risco de neoplasias mamárias malignas.
Contraindicação de 'vacinas anti-cio': Injeções hormonais para bloquear o estro são extremamente nocivas e constituem a principal causa de piometra induzida em felinos.

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Fontes e Referências Científicas

Feldman, E. C., & Nelson, R. W. (2004). Feline reproduction and uterine disorders. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, 3rd ed.
Kenney, K. J., et al. (1988). Pyometra in cats: 183 cases (1979-1984). Journal of the American Veterinary Medical Association, 193(7), 857-861.
Hagman, R. (2018). Pyometra in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 48(4), 639-661.
Little, S. (2012). The Cat: Clinical Medicine and Management. Elsevier Health Sciences.

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