猫肢端肥大症（生长激素过多症）：难治性糖尿病根源、IGF-1筛查与垂体切除
猫肢端肥大症（Feline Acromegaly / Hypersomatotropism）是由脑垂体前叶功能性良性嗜酸性腺瘤过度分泌生长激素（GH）引起的慢性进行性内分泌疾病。过量的GH强烈刺激肝脏合成并释放胰岛素样生长因子-1（IGF-1），进而引发两大核心病理损伤：在受体水平阻断胰岛素信号传导的极其严重的难治性外周胰岛素抵抗，以及骨骼、面部软组织和腹腔实质器官（心、肾、肝）的弥漫性异常增生（肢端肥大与器官肥大）。
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本指南内容
临床警惕指征与诊断依据
若患猫注射超大剂量胰岛素（单次>1.5~2.0 U/kg）仍无法控制血糖、身患糖尿病却体重不降反升甚至肌肉雄壮、出现典型的面部扁平下颌前凸（“地包天”）、牙间隙增宽、脚掌变宽以及喉部软组织增生引起的严重呼气喘鸣与鼾声，高度提示本病。血清IGF-1检测（>1000 ng/mL）结合头部增强核磁共振（MRI）可明确垂体瘤。经蝶窦显微垂体切除术可使80%以上的猫实现糖尿病终身临床缓解。
参考文献与学术数据来源
- Niessen, S. J., et al. (2015). Studying cat (Felis catus) diabetes: investigating the natural role of acromegaly. PLOS ONE, 10(5), e0127794.
- Fletcher, C. A., et al. (2020). Hypophysectomy for the treatment of feline acromegaly. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(6), 2330-2340.
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