Dysautonomie Féline : Défaillance Végétative, Pupilles Fixes et Prise en Charge

La dysautonomie féline (ou syndrome de Key-Gaskell) est une polyneuropathie autonome généralisée rare et sévère caractérisée par la dégénérescence des ganglions sympathiques et parasympathiques. Touchant préférentiellement les jeunes chats, elle se manifeste par l'association caractéristique d'une mydriase bilatérale fixe (pupilles dilatées insensibles à la lumière), d'une procidence marquée de la troisième paupière, d'une sécheresse des muqueuses, d'un mégaœsophage avec régurgitations et d'une atonie gastro-intestinale et vésicale, exigeant des soins de soutien prolongés.

Sources

Ce guide ne remplace pas le vétérinaire.Urgences Vétérinaires 24h

Vétérinaire réalisant un examen neurologique des réflexes pupillaires chez un chat — Foto: Nekolife

Dans ce guide

Signes Cliniques et Diagnostic

Signes Oculaires : Pupilles aréactives dilatées, troisième paupière recouvrant les yeux et œil sec sévère.
Troubles Digestifs : Bouche sèche, mégaœsophage avec régurgitations et fécalomes par constipation.
Test à la Pilocarpine à 0,05 % : L'instillation d'un collyre de pilocarpine diluée induit un myosis rapide en raison de l'hypersensibilité de dénervation.
Soins : Larmes artificielles régulières, repas distribués en position surélevée, prokinétiques (cisapride/béthanéchol) et vidange vésicale manuelle. 20 à 40 % des chats récupèrent lentement avec des soins constants.

Sources et références scientifiques

Cave, T. A. et al. (2020). Feline dysautonomia (Key-Gaskell syndrome): a review of clinical presentation, diagnosis, and long-term nursing care. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(4), 312-325.
Sharp, N. J. et al. (2021). Autonomic nervous system disorders in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(2), 341-356.
Novellas, R. et al. (2022). Pharmacological testing and imaging findings in feline dysautonomia. Journal of Veterinary Internal Medicine, 36(5), 1789-1798.

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