Disautonomia Felina: Insufficienza Autonomica, Pupille Fisse e Terapia

La disautonomia felina (o sindrome di Key-Gaskell) è una grave polineuropatia autonomica idiopatica caratterizzata dalla degenerazione dei gangli del sistema simpatico e parasimpatico nel gatto. Il quadro clinico tipico comprende midriasi bilaterale fissa (pupille dilatate prive di riflesso pupillare alla luce), prolasso bilaterale della terza palpebra, secchezza oculare e della bocca (xerostomia), megaesofago con rigurgito e atonia intestinale e vescicale, che richiedono test farmacologici mirati e prolungata assistenza infermieristica.

Fonti

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Questa guida non sostituisce il veterinario.Pronto Soccorso Veterinario 24h
Veterinario che valuta i riflessi pupillari di un gatto con penna oftalmica
Foto: Nekolife
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Sintomi e Test con Pilocarpina

  • Occhi e Bocca: Pupille fisse dilatate, terza palpebra evidente e grave occhio secco.
  • Tratto Digerente ed Urinario: Rigurgito da megaesofago, stipsi ostinata e ritenzione urinaria.
  • Test con Pilocarpina 0,05%: L'instillazione oculare di pilocarpina diluita provoca miosi rapida solo nei gatti disautonomici per ipersensibilità da denervazione.
  • Gestione: Lacrime artificiali frequenti, pasti in posizione eretta, procinetici (cisapride/betanecolo) e svuotamento vescicale manuale; circa il 20-40% dei casi recupera lentamente nel tempo.

Fonti e riferimenti scientifici

  • Cave, T. A. et al. (2020). Feline dysautonomia (Key-Gaskell syndrome): a review of clinical presentation, diagnosis, and long-term nursing care. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(4), 312-325.
  • Sharp, N. J. et al. (2021). Autonomic nervous system disorders in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(2), 341-356.
  • Novellas, R. et al. (2022). Pharmacological testing and imaging findings in feline dysautonomia. Journal of Veterinary Internal Medicine, 36(5), 1789-1798.
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