Hypocalcémie Féline : Baisse du Calcium Ionisé, Tétanie et Gluconate de Calcium

L'hypocalcémie féline est une urgence métabolique vitale caractérisée par un effondrement du calcium ionisé sanguin (iCa < 1,0 mmol/L), la forme biologiquement active contrôlant la stabilité membranaire neuromusculaire. Conséquence fréquente d'une atteinte ou exérèse involontaire des parathyroïdes lors d'une thyroïdectomie bilatérale chez le chat hyperthyroïdien, d'une pancréatite nécrosante ou d'une éclampsie de lactation, elle entraîne une hyperexcitabilité neuromusculaire sévère allant des secousses faciales aux crises convulsives tétaniques, exigeant une perfusion lente de gluconate de calcium sous électrocardiogramme (ECG).

Sources

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Ce guide ne remplace pas le vétérinaire.Urgences Vétérinaires 24h
Infirmière vétérinaire en soins intensifs surveillant un chat sous pompe à perfusion
Foto: Nekolife
Dans ce guide

Signes Cliniques et Prise en Charge d'Urgence

  • Causes : Hypoparathyroïdie post-chirurgicale (thyroïdectomie), éclampsie de la chatte allaitante et pancréatite aiguë.
  • Symptômes de Tétanie : Frottements compulsifs de la face, myoclonies des babines et des oreilles, démarche raide, tremblements généralisés et convulsions réfractaires.
  • Diagnostic : Dosage spécifique du calcium ionisé (iCa) sur analyseur de gaz du sang.
  • Traitement : Perfusion très lente de gluconate de calcium à 10 % sous contrôle continu de l'ECG pour éviter les bradycardies toxiques, relayée par voie orale par du calcitriol et du carbonate de calcium.

Sources et références scientifiques

  • Peterson, M. E. et al. (2020). Hypocalcemia in cats: clinical presentation, diagnosis, and management of acute and chronic hypoparathyroidism. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(9), 834-846.
  • Holowaychuk, M. K. (2021). Hypocalcemia in critical illness in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(3), 615-628.
  • Finch, N. C. et al. (2022). Evaluation of ionized calcium and parathyroid hormone concentrations in cats with postoperative hypocalcemia. Journal of Veterinary Internal Medicine, 36(4), 1312-1321.
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