고양이 저칼슘혈증: 이온화 칼슘 저하, 근육 강직과 응급 칼슘 공급
고양이 저칼슘혈증은 신경근육 흥분성을 조절하는 활성 혈중 이온화 칼슘이 급격히 결핍(iCa < 1.0 mmol/L)되어 발생하는 위험한 대사성 응급 질환입니다. 갑상샘 기능항진증 수술 시 부갑상샘의 우발적 손상, 급성 췌장염, 또는 수유기 자간증(임신중독증)으로 주로 유발되며, 입술 및 안면 근육 떨림에서 시작하여 사지 강직성 테타니 및 진정제에 반응하지 않는 전신 발작으로 악화되므로 심전도(ECG) 모니터링 하에 10% 글루콘산 칼슘을 매우 천천히 정맥 투여해야 합니다.
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원인과 임상 증상
- 주요 원인: 갑상샘 수술 후 의인성 부갑상샘 기능저하증, 수유기 칼슘 고갈(자간증), 급성 췌장염.
- 테타니 증상: 앞발로 얼굴을 긁는 안면 소양감, 입술 근육 떨림, 사지가 뻣뻣해지는 걸음걸이, 전신 경련.
- 응급 처치: 10% 글루콘산 칼슘을 심전도 감시 하에 15~30분에 걸쳐 서서히 정맥 투여하며 서맥 발생 시 즉시 중단합니다. 이후 활성형 비타민 D(칼시트리올)와 탄산칼슘 경구제를 매일 투약합니다.
과학적 참고 문헌 및 출처
- Peterson, M. E. et al. (2020). Hypocalcemia in cats: clinical presentation, diagnosis, and management of acute and chronic hypoparathyroidism. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(9), 834-846.
- Holowaychuk, M. K. (2021). Hypocalcemia in critical illness in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 51(3), 615-628.
- Finch, N. C. et al. (2022). Evaluation of ionized calcium and parathyroid hormone concentrations in cats with postoperative hypocalcemia. Journal of Veterinary Internal Medicine, 36(4), 1312-1321.
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