고양이 에틸렌글리콜 중독: 부동액 치사량과 응급 해독 치료

1. 에틸렌글리콜이란 무엇이며 고양이에게 왜 치명적인가

에틸렌글리콜은 단맛을 내는 무색 액체로 차량용 부동액에 널리 쓰입니다. 흡수된 에틸렌글리콜은 간의 알코올 탈수소효소(ADH)에 의해 글리콜산과 옥살산으로 대사됩니다.

옥살산은 혈중 칼슘과 결합하여 불용성의 옥살산칼슘 결정을 형성하고, 이것이 신장 세뇨관에 다량 침착되어 조직 괴사와 급성 신부전, 중증 저칼슘혈증을 초래합니다.

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2. 중독 단계별 임상 증상

임상 증상은 세 단계에 걸쳐 급격히 악화됩니다:

• 1단계 (섭취 후 0.5~12시간 - 신경계 단계): 술에 취한 듯 비틀거리는 보행(운동실조), 기력 저하, 구토, 다뇨 및 심한 저체온증.
• 2단계 (섭취 후 12~24시간 - 심폐계 단계): 신경 증상이 일시적으로 안정된 것처럼 보이나, 심각한 대사성 산증으로 빈맥, 빈호흡, 폐부종이 발생합니다.
• 3단계 (섭취 후 12~24시간 이후 - 급성 신부전 단계): 소변 생성이 완전히 중단되는 무뇨증, 구강 궤양, 요독증 냄새, 극심한 신장 통증, 경련, 혼수 및 사망.

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3. 동물병원 응급 진단

즉각적인 정밀 검사가 생사를 가릅니다:

• 소변 침사 검사: 특징적인 옥살산칼슘 일수화물 결정의 확인 및 요비중 저하.
• 혈액 가스 및 생화학 검사: 음이온 갭이 증가한 중증 대사성 산증, 저칼슘혈증, 혈중 요소질소(BUN) 및 크레아티닌의 폭발적 상승.
• 우드등(자외선) 검사: 부동액에 포함된 형광 물질(플루오레신)이 고양이의 주둥이, 발바닥, 소변에서 자외선 형광 반응을 보입니다.

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4. 특이적 해독제와 응급 구명 프로토콜

섭취 후 1~2시간 이내라면 구토 유발이나 위세척, 활성탄 투여를 시도합니다:

• 알코올 탈수소효소 억제: 특이적 해독제인 포메피졸(4-MP) 고용량 투여 또는 친화도가 100배 높은 의약용 에탄올 지속 정맥 투여를 통해 독성 대사산물 생성을 차단하고 원형 그대로 소변 배출을 유도합니다.
• 공격적 수액 요법: 신장 혈류를 유지하고 요세뇨관 폐색을 막기 위한 고유량 결정질액 투여 및 산증 교정을 위한 탄산수소나트륨 투여.
• 혈액투석: 이미 무뇨증에 빠진 고양이를 살릴 수 있는 유일한 전문 치료입니다.

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5. 가정 내 철저한 예방 수칙

노출을 원천 차단하는 것만이 유일한 예방법입니다:

• 유출 즉시 청소: 차고 바닥에 냉각수가 떨어지면 고양이 모래로 즉시 흡수시키고 세제로 완전히 닦아냅니다.
• 안전한 밀폐 보관: 부동액 용기는 고양이 발이 닿지 않는 높은 잠금 수납장에 보관합니다.
• 프로필렌글리콜 제품 사용: 상대적으로 독성이 훨씬 낮은 프로필렌글리콜 기반 부동액을 선택하십시오.

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학술 출처 및 수의학 참고 문헌

• American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC). https://acvecc.org
• Merck Veterinary Manual - Ethylene Glycol Toxicity in Animals. https://www.merckvetmanual.com/toxicology/ethylene-glycol-toxicosis/overview-of-ethylene-glycol-toxicosis
• Cornell Feline Health Center - Toxic Plants and Household Chemicals. https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center