고양이 녹내장: 급성 안압 상승, 눈 충혈과 24시 안과 응급 처치

고양이 녹내장(Glaucoma)은 안구 내 방수 배출로가 막혀 안압(IOP)이 정상 범위(보통 15~25 mmHg)를 넘어 비정상적으로 치솟는(>25~30 mmHg 이상) 치명적인 안과 응급 질환입니다. 안압이 지속적으로 높으면 망막 신경세포와 시신경이 손상되어 단 24~48시간 만에 영구적인 실명을 초래할 수 있습니다.

출처

이 가이드는 수의사를 대신하지 않습니다.24시 응급 동물병원

동물병원 안과에서 안압계를 사용하여 고양이의 안압을 측정하는 수의사 — Foto: Nekolife

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1. 녹내장의 병태생리: 방수 순환 장애

안구 내부를 채우는 방수는 모양체에서 생성되어 동공을 거쳐 우각(섬유주)으로 배출됩니다. 염증 부산물이나 종양으로 배출로가 막히면 안구 내 압력이 급상승하여 시신경 유두를 압박합니다.

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2. 고양이의 주요 속발성 원인

원발성 녹내장은 매우 드뭅니다. 대부분 전염성 복막염(FIP), FeLV, FIV, 톡소플라즈마증과 연관된 만성 앞포도막염이 가장 흔하며, 안내 림프종, 홍채 흑색종, 수정체 전방 탈구가 뒤를 잇습니다.

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3. 놓치기 쉬운 주요 증상

각막이 푸르스름하게 흐려지는 각막 부종, 동공이 풀려 줄어들지 않는 현상, 공막 혈관의 심한 충혈, 그리고 만성화 시 안구가 풍선처럼 커지는 우안증이 나타납니다.

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4. 동물병원 안압 검사

리바운드 안압계(TonoVet)를 사용하여 마취 없이 수초 만에 정확한 안압을 측정합니다. 30mmHg 이상이면 즉각적인 응급 처치를 시작해야 합니다.

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5. 응급 약물 치료와 외과 수술

도르졸라미드 등 탄산탈수효소 억제제 점안액을 8시간 간격으로 점안하여 방수 생성을 줄입니다. 시력을 완전히 상실하고 극심한 두통이 지속되는 만성 녹내장의 경우 안구 적출술이 고양이의 고통을 덜어주는 최선의 치료가 됩니다.

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학술 출처 및 수의학 참고 문헌

Maggs, D. J., et al. (2018). Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 6th ed. Elsevier.
McLellan, G. J., & Miller, P. E. (2011). Feline glaucoma—a comprehensive review. Vet Ophthalmol, 14(s1), 15-29.

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