猫青光眼：急性眼压骤升、牛眼症、角膜水肿与急救保眼全攻略

猫青光眼（Feline Glaucoma）是一种由于房水循环外流受阻，导致眼内压（IOP）病理性急剧升高（通常超过25-30 mmHg）的神经退行性眼科急危重症。高眼压持续压迫视网膜神经节细胞和视神经纤维轴浆流，可使猫咪在短短24至48小时内遭受永久性、不可逆的完全失明。

本指南不能替代兽医诊断。24小时急诊宠物医院

本指南内容

1. 病理生理：房水动力失衡危机

睫状体产生的房水流经瞳孔进入前房，再经由虹膜角膜角（小梁网）排出。一旦发生前房积脓、渗出物阻塞或虹膜后粘连，房水排泄阀门被关死，眼球内部压力急剧蹿升，压迫视神经乳头。

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原发性青光眼在猫极其罕见。临床绝大部分为继发性：

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角膜内皮泵衰竭导致水分浸入，眼睛呈现浑浊的蓝灰色；患眼瞳孔无论光照多强始终散大；巩膜表面血管扭曲如怒张树枝；若长期高压，眼球壁巩膜被撑大形同“牛眼”。

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采用回弹式眼压计（TonoVet）进行精准测定。眼内压一旦超过25-30 mmHg且伴随临床体征即可确诊，需同步使用裂隙灯与眼部B超排查眼底及肿瘤。

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首选局部外用碳酸酐酶抑制剂（2%多佐胺滴眼液），每8小时一次，可有效减少房水合成（需注意：在狗身上常用的前列腺素类似物拉坦前列素在猫眼效果差，且易加剧葡萄膜炎，需极为慎重）。对于已经彻底失明且饱受剧痛折磨的慢性牛眼症患猫，眼球摘除术是解除痛苦、恢复生活质量的最彻底方案。

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Maggs, D. J., et al. (2018). Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 6th ed. Elsevier.
McLellan, G. J., & Miller, P. E. (2011). Feline glaucoma—a comprehensive review. Vet Ophthalmol, 14(s1), 15-29.

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