Glaucome Félin : Hypertension Oculaire, Œil Voilé et Urgence Ophtalmique

Le glaucome félin est un syndrome neurodégénératif oculaire défini par une augmentation pathologique de la pression intraoculaire (PIO) au-delà des valeurs normales (>25-30 mmHg), consécutive à une obstruction du drainage de l'humeur aqueuse. Chez le chat, il s'agit d'une urgence ophtalmologique majeure : l'hypertension comprime le nerf optique et la rétine, risquant d'induire une cécité irréversible en moins de 24 à 48 heures.

Sources

· Sources
Ce guide ne remplace pas le vétérinaire.Urgences Vétérinaires 24h
Vétérinaire ophtalmologiste mesurant la pression intraoculaire d'un chat à l'aide d'un tonomètre
Foto: Nekolife
Dans ce guide

1. Mécanisme de l'Hypertension Oculaire Féline

L'humeur aqueuse produite par les corps ciliaires circule à travers la pupille et s'évacue par l'angle irido-cornéen. Lorsque ce réseau de filtration est obturé par des débris inflammatoires ou des synéchies, la pression augmente et comprime la tête du nerf optique.

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2. Causes Secondaires Prédominantes

Le glaucome primitif est exceptionnel chez le chat. Les causes secondaires incluent l'uvéite antérieure chronique (associée au PIF, FIV, FeLV ou toxoplasmose), le mélanome diffus de l'iris, le lymphome oculaire ou la luxation antérieure du cristallin.

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3. Signes Cliniques d'Alerte

On observe une cornée bleutée et opaque, une dilatation anormale et permanente de la pupille, une rougeur marquée de la sclère et, dans les cas chroniques, une augmentation volumétrique spectaculaire de l'œil (buphtalmie).

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4. Examen Tonométrique

La mesure de la PIO par tonométrie à rebond (TonoVet) confirme le diagnostic en quelques secondes. L'échographie oculaire permet de vérifier l'intégrité du segment postérieur.

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5. Protocole Thérapeutique et Chirurgie

Le traitement repose sur les collyres inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (dorzolamide à 2 %) toutes les 8 heures. En cas de perte définitive de la vision avec douleur réfractaire, l'énucléation chirurgicale supprime définitivement la souffrance du félin.

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Sources et Références Scientifiques

  • Maggs, D. J., et al. (2018). Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 6th ed. Elsevier.
  • McLellan, G. J., & Miller, P. E. (2011). Feline glaucoma—a comprehensive review. Vet Ophthalmol, 14(s1), 15-29.
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