Feline Triaditis: Diagnose des Komplexes aus Cholangitis, Pankreatitis und chronischer Darmentzündung

Die feline Triaditis ist ein lebensbedrohlicher Multiorgan-Entzündungskomplex der Katze, bei dem drei anatomisch benachbarte Organsysteme gleichzeitig erkranken: das Gallengangssystem (Cholangitis/Cholangiohepatitis), die Bauchspeicheldrüse (akute oder chronische Pankreatitis) und der Gastrointestinaltrakt (chronisch-entzündliche Darmerkrankung oder IBD). Dieser Komplex resultiert aus einer felinen anatomischen Besonderheit: Der Hauptgallengang (Ductus choledochus) und der Ausführungsgang des Pankreas münden über eine gemeinsame Papille in das Duodenum, wodurch retrogrades Aufsteigen von Verdauungssäften und Bakterien begünstigt wird.

Quellen

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Tierarzt untersucht den Bauchraum einer stationär behandelten Katze mit feliner Triaditis unter Infusionstherapie — Foto: Nekolife

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Pathophysiologie und Symptome

Durch das Fehlen eines akzessorischen Pankreasgangs bei den meisten Katzen und die hohe Keimdichte im oberen Dünndarm führen chronisches Erbrechen oder Motilitätsstörungen schnell zu Entzündungsreizen in Pankreas und Leber. Zu den Leitsymptomen gehören Apathie, Futterverweigerung (hohes Risiko einer felinen hepatischen Lipidose nach über 48 Stunden Fasten), galliges Erbrechen, Ikterus (Gelbfärbung der Lederhaut und Schleimhäute) sowie ausgeprägte Schmerzhaftigkeit bei der Oberbauchpalpation.

Diagnose und Intensivmedizinische Therapie

Die klinische Abklärung umfasst Blutchemie, fPLI (feline pankreasspezifische Lipase), Cobalamin-Spiegel (Vitamin B12) und hochauflösenden Abdomen-Ultraschall. Die stationäre Notfalltherapie basiert auf balancierter intravenöser Flüssigkeitstherapie, aggressiver Schmerztherapie mit Opioiden (z. B. Buprenorphin), Antiemetika (Maropitant), frühzeitiger Ernährungssonde und gezielter Antibiose bei bakterieller Cholangitis.

Wissenschaftliche Quellen & Referenzen

Simpson, K. W. (2015). Pancreatitis and triaditis in cats: clinical perspectives. Journal of Feline Medicine and Surgery, 17(9), 706-716.
Fragkou, F. C., et al. (2016). Prevalence and clinicopathological features of triaditis in a prospective cohort of cats with inflammatory bowel disease. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(4), 1031-1045.

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