Triadite Féline : Diagnostic du Complexe Cholangite, Pancréatite et Maladie Inflammatoire Intestinale
La triadite féline est un syndrome inflammatoire complexe et potentiellement mortel, caractérisé par l'atteinte simultanée de trois organes abdominaux majeurs : les voies biliaires et le foie (cholangite/cholangiohépatite), le pancréas (pancréatite aiguë ou chronique) et le tube digestif (maladie inflammatoire chronique de l'intestin ou MICI). Cette pathologie résulte d'une singularité anatomique propre au chat : le canal cholédoque et le canal pancréatique principal fusionnent en un canal commun unique avant de s'aboucher dans le duodénum, facilitant le reflux rétrograde des enzymes digestives et des bactéries intestinales.
Dans ce guide
Mécanismes Pathologiques et Présentation Clinique
Chez le chat, l'absence de canal pancréatique accessoire fonctionnel combinée à une charge bactérienne duodénale très dense expose les organes à une cascade inflammatoire croisée lors d'épisodes de vomissements chroniques. Les symptômes cliniques comportent une léthargie sévère, une anorexie persistante avec risque majeur de lipidose hépatique secondaire, un ictère franc (gencives et sclérotiques jaunes), des vomissements biliaires et une douleur vive à la palpation de l'abdomen cranial.
Diagnostic et Prise en Charge Hospitalière
La confirmation repose sur le profil hépatique sanguin, le dosage spécifique de la lipase pancréatique féline (fPLI), les taux de cobalamine (vitamine B12) et l'échographie abdominale haute définition. L'hospitalisation d'urgence comprend une réhydratation intraveineuse ajustée, une analgésie précoce aux opioïdes (buprénorphine), des antiémétiques, une réalimentation assistée précoce via sonde naso-œsophagienne ou œsophagienne et une antibiothérapie ciblée en cas de cholangite bactérienne.
Sources et Références Scientifiques
- Simpson, K. W. (2015). Pancreatitis and triaditis in cats: clinical perspectives. Journal of Feline Medicine and Surgery, 17(9), 706-716.
- Fragkou, F. C., et al. (2016). Prevalence and clinicopathological features of triaditis in a prospective cohort of cats with inflammatory bowel disease. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(4), 1031-1045.
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