고양이 삼염 증후군: 담관간염, 췌장염, 만성 염증성 장질환의 동시 발생과 치료

고양이 삼염(트라이어다이티스 / Feline Triaditis)은 고양이의 복강 내 세 가지 핵심 소화 장기인 간담도계(담관염/담관간염), 췌장(급성 또는 만성 췌장염), 위장관(염증성 장질환 또는 IBD)에 동시에 염증이 발생하는 치명적인 복합 질환입니다. 이는 우연의 일치가 아니며, 총담관과 주췌관이 합쳐져 하나의 공통 관을 통해 십이지장 유두로 개구하는 고양이 고유의 해부학적 구조로 인해 소화액의 역류와 장내 세균의 상행성 감염이 쉽게 일어나기 때문입니다.

출처

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삼염 증후군으로 입원한 고양이에게 복부 촉진과 정맥 수액 처치를 진행하는 수의사 — Foto: Nekolife

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발병 기전과 주요 임상 증상

고양이의 80% 이상은 부췌관이 퇴화되어 소화효소가 단일 관으로 분비되며, 십이지장 내 세균 밀도 또한 높습니다. 따라서 만성 구토나 장염으로 내압이 상승하면 소화효소와 세균이 담도와 췌장으로 역류합니다. 증상으로는 극심한 기력 저하, 지속적인 식욕 부진(48시간 이상 굶을 경우 치명적인 지방간증 발생), 담즙성 구토, 공막과 잇몸의 황달, 상복부 촉진 시 심한 복통 반응이 나타납니다.

정밀 진단과 집중 입원 처치

간효소 수치 검사, 고양이 특이 췌장 리파아제(fPLI), 비타민 B12(코발라민) 농도 측정, 정밀 복부 초음파 검사를 통해 확진합니다. 치료는 입원 하에 정맥 전해질 수액 공급, 마약성 진통제(부프레노르핀)를 통한 신속한 통증 조절, 항구토제(마로피탄트), 식도 카테터를 이용한 조기 영양 공급, 화농성 담관염 의심 시 광범위 항생제 투여가 필수적입니다.

학술 출처 및 수의학 참고 문헌

Simpson, K. W. (2015). Pancreatitis and triaditis in cats: clinical perspectives. Journal of Feline Medicine and Surgery, 17(9), 706-716.
Fragkou, F. C., et al. (2016). Prevalence and clinicopathological features of triaditis in a prospective cohort of cats with inflammatory bowel disease. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(4), 1031-1045.

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