Tríade Felina: Diagnóstico do Complexo Colangite, Pancreatite e Doença Inflamatória Intestinal

A tríade felina (ou triadite felina) é uma síndrome inflamatória complexa e grave, caracterizada pelo acometimento simultâneo de três órgãos abdominais vitais: o trato hepatobiliar (colangite/colangioepatite), o pâncreas (pancreatite aguda ou crônica) e o trato gastrointestinal (doença inflamatória intestinal ou DII). Essa confluência decorre de uma particularidade anatômica da espécie felina: a fusão do ducto pancreático principal com o ducto colédoco antes de desembocarem conjuntamente na papila duodenal, facilitando o refluxo biliar-pancreático e a ascensão de bactérias entéricas.

Fontes

Este guia não substitui o veterinário.Veterinárias 24h

Veterinário realizando palpação abdominal e fluidoterapia intravenosa em gato internado com tríade felina — Foto: Nekolife

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Fisiopatologia e Vulnerabilidade Anatômica

Em mais de 80% dos felinos domésticos, o ducto pancreático acessório inexiste. Todas as enzimas digestivas exócrinas convergem para o ducto de Wirsung, que se une diretamente ao canal biliar. Quando episódios de vômito ou inflamações intestinais aumentam a pressão intraluminal duodenal, o conteúdo entérico e enzimas ativadas sofrem refluxo retrógrado em direção aos ácinos pancreáticos e canalículos hepáticos, desencadeando autodigestão e sepse biliar.

Sinais Clínicos e Identificação Precoce

Letargia profunda e isolamento: O gato evita movimentos, adota postura encurvada e recusa interação.
Anorexia persistente: Mais de 48 horas em jejum precipita rapidamente o acúmulo de lipídios no fígado (lipidose hepática).
Vômitos com bile ou muco: Regurgitações frequentes de coloração esverdeada ou amarelada.
Icterícia visível: Mucosas orais, esclera ocular e pele da base da orelha visivelmente amareladas por hiperbilirrubinemia.
Dor abdominal cranioventral: Tensão abdominal extrema decorrente de peritonite e esteatonecrose peripancreática.

Diagnóstico e Tratamento Hospitalar

O diagnóstico combina elevações enzimáticas no perfil hepático, dosagem de fPLI (lipase pancreática felina específica), dosagem de cobalamina sérica e ultrassonografia abdominal de alta definição. O tratamento em internação intensiva exige fluidoterapia com reposição de eletrólitos, analgesia potente com opioides, antieméticos (maropitant), suporte nutricional precoce via sonda esofágica e antibioticoterapia direcionada quando há suspeita de colangite bacteriana.

Fontes e Referências Científicas

Simpson, K. W. (2015). Pancreatitis and triaditis in cats: clinical perspectives. Journal of Feline Medicine and Surgery, 17(9), 706-716.
Fragkou, F. C., et al. (2016). Prevalence and clinicopathological features of triaditis in a prospective cohort of cats with inflammatory bowel disease. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(4), 1031-1045.

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