Hérnia Diafragmática Felina: Ruptura Muscular, Respiração Paradoxal e Cirurgia

A hérnia diafragmática em gatos é uma emergência cirúrgica em que ocorre uma laceração na cúpula muscular do diafragma, permitindo que órgãos abdominais (fígado, estômago, baço ou intestinos) entrem na cavidade torácica. Causada em sua grande maioria por impactos contusos — como atropelamentos ou quedas de prédios —, a compressão sobre os pulmões desencadeia insuficiência respiratória severa e choque, exigindo estabilização prévia e herniorrafia cirúrgica sob ventilação mecânica controlada.

Fontes

Este guia não substitui o veterinário.Clínicas Veterinárias 24h

Cirurgião veterinário examinando cuidadosamente tórax e abdômen de gato traumatizado — Foto: Nekolife

Neste guia

Causas e Mecanismos da Ruptura

Trauma contuso agudo (> 85% dos casos): Aumento súbito da pressão intra-abdominal com a glote aberta durante o impacto, rompendo as porções musculares do diafragma.
Hérnia peritoniopericárdica congênita (PPDH): Defeito embriológico com comunicação entre peritônio e saco pericárdico, comum em persas.

Sinais Clínicos e Diagnóstico

Respiração paradoxal: Expansão torácica com retração sincronizada do abdômen cranial.
Sons cardíacos abafados e borborigmos torácicos: Ruídos intestinais ouvidos com estetoscópio dentro do tórax.
Abdômen cranial escavado: Sensação de cavidade vazia à palpação.
Ultrassonografia TFAST e Raio-X: Identificam órgãos abdominais no tórax sem necessidade de contenção forçada que possa causar colapso respiratório.

Tratamento Cirúrgico (Herniorrafia)

A cirurgia requer ventilação com pressão positiva obrigatória. As vísceras são cuidadosamente reposicionadas no abdômen, o diafragma é suturado com fio monofilamentar resistente e o pneumotórax residual é drenado para restabelecer a pressão negativa torácica. O prognóstico pós-operatório é excelente (superior a 85% de sucesso).

Fontes e referências científicas

Schmiedt, C. W. et al. (2020). Traumatic diaphragmatic hernia in cats: 110 cases (2008-2019). Journal of the American Veterinary Medical Association, 257(9), 945-953.
Minihan, A. C., & Baines, S. J. (2021). Traumatic diaphragmatic rupture in cats: a review of presentation, surgical management, and outcomes. Journal of Feline Medicine and Surgery, 23(4), 311-322.
Gibson, T. W. et al. (2022). Perioperative risk factors and outcome in feline diaphragmatic hernia repair. Veterinary Surgery, 51(3), 441-450.

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