Septische Peritonitis der Katze: Magen-Darm-Perforation, Hypothermie und Schock

Die septische Peritonitis bei der Katze ist ein lebensbedrohlicher veterinärmedizinischer Notfall, bei dem eine massive bakterielle Infektion des Bauchfells durch die Perforation eines Hohlorgans entsteht (lineare Darmfremdkörper, perforierte Ulzera oder Nahtdehiszenzen nach chirurgischen Darmeingriffen). Das Krankheitsbild der Sepsis äußert sich bei Katzen trügerisch durch die „feline septische Schock-Trias“ (schwere Hypothermie, relative Bradykardie und Hypotension) und erfordert sofortige Abdominozentese sowie eine notfallmäßige explorative Laparotomie.

Quellen

Dieser Ratgeber ersetzt keinen Tierarzt.24h Tiernotdienst

Katze auf einer tierärztlichen Intensivstation in Wärmedecke gehüllt erhält Schock-Infusionen — Foto: Nekolife

In diesem Ratgeber

Ursachen und Schock-Symptomatik

Darmperforation (> 60 % der Fälle): Lineare Fremdkörper (Fäden, Schnüre) sägen sich durch die Darmwand; perforierte Geschwüre.
Feline septische Schock-Trias: Katzen reagieren auf schwere Sepsis typischerweise mit Hypothermie (< 37 °C), Bradykardie (< 140/min) und schwerer Kreislaufschwäche statt mit Fieber.
Abdominozentese: Nachweis phagozytierter Bakterien in der Punktat-Zytologie und deutlicher Glukoseabfall im Bauchpunktat gegenüber dem Blut (> 20 mg/dl Differenz).

Operative Therapie und Prognose

Eine septische Peritonitis erfordert zwingend eine Notfall-Laparotomie: Kreislaufstabilisierung mit gewärmten Infusionen und Breitspektrum-Antibiotika, operative Resektion des betroffenen Darmabschnitts, ausgiebige Peritonealspülung und Anlage einer geschlossenen Drainage. Bei raschem Eingreifen liegt die Überlebensrate bei 60–70 %.

Wissenschaftliche Quellen und Referenzen

Costello, M. F. et al. (2020). Septic peritonitis in cats: 76 cases (2009-2019). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 30(4), 438-447.
Bonczynski, J. J. et al. (2021). Comparison of peritoneal fluid and peripheral blood glucose and lactate concentrations for the diagnosis of septic peritonitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 259(1), 54-61.
MacPhail, C. (2022). Peritonitis and abdominal sepsis in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 52(2), 401-417.

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