고양이 패혈성 복막염: 소화관 파열, 저체온증 쇼크와 외과적 치료

고양이 패혈성 복막염은 복강 내 중공 장기(실 등 선상 이물에 의한 장 파열, 소화성 궤양 천공, 수술 부위 봉합 부전 등)가 뚫려 복강 내로 세균 감염이 퍼지는 치명적인 외과 응급 질환입니다. 고양이의 패혈증은 고열 대신 극심한 저체온증, 상대적 서맥, 저혈압을 나타내는 독특한 쇼크 양상을 보이므로, 즉각적인 복강 천자와 응급 개복 수술을 통한 원인 제거 및 복강 세척이 생존을 좌우합니다.

출처

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동물병원 중환자실에서 보온 담요에 싸여 패혈성 쇼크 집중 수액 처치를 받는 고양이 — Foto: Nekolife

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원인과 패혈성 쇼크의 특징

소화관 천공 (60% 이상): 실이나 노끈 같은 선상 이물이 장간막 쪽 장벽을 톱처럼 썰며 파열을 일으키는 경우가 가장 흔합니다.
고양이 패혈성 쇼크 삼징: 개와 달리 고양이는 패혈증 시 열이 나지 않고 체온이 37℃ 이하로 급락하며, 서맥과 허탈 상태를 보입니다.
복강 천자 진단: 복수를 뽑아 현미경으로 호중구 내 세균 탐식을 확인하고, 복수 내 포도당 농도가 혈액보다 20 mg/dL 이상 낮을 경우 확진합니다.

치료 및 예후

내과적 항생제만으로는 치료할 수 없는 절대적 수술 질환입니다. 보온 수액으로 쇼크를 먼저 교정한 뒤 응급 개복하여 파열된 장을 절제 봉합하고, 다량의 멸균 생리식염수로 복강을 세척한 뒤 배액관을 장착합니다. 조기 수술 시 생존율은 60~70%에 이릅니다.

과학적 참고 문헌 및 출처

Costello, M. F. et al. (2020). Septic peritonitis in cats: 76 cases (2009-2019). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 30(4), 438-447.
Bonczynski, J. J. et al. (2021). Comparison of peritoneal fluid and peripheral blood glucose and lactate concentrations for the diagnosis of septic peritonitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 259(1), 54-61.
MacPhail, C. (2022). Peritonitis and abdominal sepsis in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 52(2), 401-417.

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