Péritonite Septique Féline : Perforation Digestive, Hypothermie et Chirurgie

La péritonite septique féline est une urgence médico-chirurgicale gravissime provoquée par l'infection bactérienne diffuse de la cavité péritonéale, presque toujours consécutive à la perforation d'un organe creux (corps étrangers linéaires intestinaux, ulcères gastriques perforés ou déhiscence de sutures chirurgicales). Chez le chat, la septicémie se traduit par la trompeuse "triade du choc septique félin" (hypothermie sévère, bradycardie relative et hypotension majeure), imposant une abdominocentèse immédiate et une laparotomie exploratrice d'urgence.

Sources

Ce guide ne remplace pas le vétérinaire.Urgences Vétérinaires 24h

Chat en unité de soins intensifs vétérinaires sous couverture chauffante recevant une fluidothérapie d'urgence — Foto: Nekolife

Dans ce guide

Étiologie et Triade du Choc Septique Félin

Perforation Digestive (> 60 % des cas) : Lacération par fils ou ficelles (corps étrangers linéaires) coupant le mésentère, ou rupture d'ulcère.
Triade du Choc Septique chez le Chat : Contrairement au chien, le chat septicémique présente une hypothermie marquée (< 37 °C), une bradycardie relative (< 140 bpm) et un effondrement tensionnel.
Abdominocentèse : Présence de bactéries intracellulaires phagocytées par des neutrophiles et effondrement du glucose péritonéal par rapport au sang (> 20 mg/dL d'écart).

Traitement Chirurgical

L'affection relève d'une chirurgie d'urgence absolue : stabilisation préalable par solutés réchauffés et antibiotiques intraveineux, laparotomie avec entérectomie ou réparation digestive, lavage péritonéal massif et drainage aspiratif. Le taux de survie varie entre 60 % et 70 % en cas de prise en charge précoce.

Sources et références scientifiques

Costello, M. F. et al. (2020). Septic peritonitis in cats: 76 cases (2009-2019). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 30(4), 438-447.
Bonczynski, J. J. et al. (2021). Comparison of peritoneal fluid and peripheral blood glucose and lactate concentrations for the diagnosis of septic peritonitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 259(1), 54-61.
MacPhail, C. (2022). Peritonitis and abdominal sepsis in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 52(2), 401-417.

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